颞下颌关节强直VIP免费

1颞下颌关节强直颞下颌关节强直AnkylosisofTemporomandibularJointAnkylosisofTemporomandibularJoint2定义定义定义定义因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口3关节内强直关节外强直混合性强直关节内强直关节外强直混合性强直分类分类分类分类=真性关节强直=真性关节强直=纤维性强直+骨性强直FibrousA.BonyA.=纤维性强直+骨性强直FibrousA.BonyA.=假性关节强直=假性关节强直=颌间挛缩IntermaxillaryContracture=颌间挛缩IntermaxillaryContracture=关节内强直+关节外强直=关节内强直+关节外强直4病因学病因学病因学病因学损伤损伤儿童期下颌骨损伤儿童期下颌骨损伤((颏部外伤颏部外伤))颌面部开放性骨折颌面部开放性骨折,,火器伤火器伤,,IIIIII度烧伤度烧伤----遗留疤痕遗留疤痕炎症炎症化脓性炎症局部化脓性炎症局部----化脓性中耳炎化脓性中耳炎,,颌骨骨髓炎颌骨骨髓炎全身全身----脓毒血症脓毒血症,,败血症败血症自身免疫性疾病自身免疫性疾病类风湿性关节炎类风湿性关节炎医源性因素医源性因素外科手术产钳损伤外科手术产钳损伤,,髁突骨折开放性手术后髁突骨折开放性手术后,,口周创面处理不当口周创面处理不当放射治疗鼻咽部放射治疗鼻咽部,,颞下窝肿瘤颞下窝肿瘤损伤损伤儿童期下颌骨损伤儿童期下颌骨损伤((颏部外伤颏部外伤))颌面部开放性骨折颌面部开放性骨折,,火器伤火器伤,,IIIIII度烧伤度烧伤----遗留疤痕遗留疤痕炎症炎症化脓性炎症局部化脓性炎症局部----化脓性中耳炎化脓性中耳炎,,颌骨骨髓炎颌骨骨髓炎全身全身----脓毒血症脓毒血症,,败血症败血症自身免疫性疾病自身免疫性疾病类风湿性关节炎类风湿性关节炎医源性因素医源性因素外科手术产钳损伤外科手术产钳损伤,,髁突骨折开放性手术后髁突骨折开放性手术后,,口周创面处理不当口周创面处理不当放射治疗鼻咽部放射治疗鼻咽部,,颞下窝肿瘤颞下窝肿瘤5病理学病理学病理学病理学关节内强直关节内强直关节囊内粘连关节窝、关节结节、髁突表面软骨破坏纤维组织替代、侵入骨髓腔伴关节周围结缔组织增生纤维性强直骨化关节窝、关节结节、髁突骨性愈着伴骨质增生骨性强直关节外强直关节外强直上下颌间组织坏死脱落结缔组织增生、挛缩瘢痕形成瘢痕内不同程度骨化关节内强直关节内强直关节囊内粘连关节窝、关节结节、髁突表面软骨破坏纤维组织替代、侵入骨髓腔伴关节周围结缔组织增生纤维性强直骨化关节窝、关节结节、髁突骨性愈着伴骨质增生骨性强直关节外强直关节外强直上下颌间组织坏死脱落结缔组织增生、挛缩瘢痕形成瘢痕内不同程度骨化6诊断诊断诊断诊断关节内强直关节内强直症状与体征症状与体征影像学表现影像学表现关节外强直关节外强直症状与体征症状与体征影像学表现影像学表现关节内强直关节内强直症状与体征症状与体征影像学表现影像学表现关节外强直关节外强直症状与体征症状与体征影像学表现影像学表现7开口困难开口困难面下部发育障碍畸形面下部发育障碍畸形合关系错乱合关系错乱髁突活动减弱或消失髁突活动减弱或消失开口困难开口困难面下部发育障碍畸形面下部发育障碍畸形合关系错乱合关系错乱髁突活动减弱或消失髁突活动减弱或消失关节内强直—临床表现关节内强直—临床表现8开口困难进行性发展病程长纤维性强直---较小的张口度骨性强直---完全不能张口进食困难营养不良面下部发育障碍畸形合关系错乱髁突活动减弱或消失开口困难进行性发展病程长纤维性强直---较小的张口度骨性强直---完全不能张口进食困难营养不良面下部发育障碍畸形合关系错乱髁突活动减弱或消失关节内强直—临床表现关节内强直—临床表现9开口困难面下部发育障碍畸形儿童多见单侧强直---面容两侧不对称，颏部偏患侧患侧面部丰满，健侧面部狭长、扁平双侧强直---下颌内缩、后缩小颌畸形面容（鸟嘴畸形）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合关系错乱髁突活动减弱或消失开口困难面下部发育障碍畸形儿童多见单侧强直---面容两侧不对称，颏部偏患侧患侧面部丰满，健侧面部狭长、扁平双侧强直---下颌内缩、...