医院调剂工作现代化与服务创新提要当前医院调剂工作的现状；调剂工作现代化是医院药学工作转型的必由之路；调剂服务创新；医院药房调剂工作现代化的实践；问题与思考；当前医院调剂工作的现状大多数医院调剂工作仍停留在简单调配供应、以药为中心的阶段；很多药师未能意识到职业的责任和价值；缺乏现代管理的理念和手段；在调剂实践中现代科学技术应用不充分；用药安全状况堪忧；药师队伍素质亟待提高；单纯供应服务型社会乃至药师本身对药师的专业地位认识不够；由于传统的影响和思维的惰性，药师大多忙于领药、管药、调配、发药等日常事物性工作，没有体现药学技术人员知识的价值；药师的知识和技能不能满足患者的需求；由于药学教育体制的原因，药师普遍缺乏临床医学知识，药物治疗学知识也很不足，面对医生和患者时知识和技能有限，缺乏自信心，很少开展面向患者的临床药学服务。单纯供应服务型由于历史原因，药师队伍参差不齐，调剂部门药师队伍结构严重不合理；部分低素质、低学历药师不能满足工作要求；很多高学历、高素质药师认为调剂工作屈才；队伍“混搭”的结果不是低素质、低学历药师向高素质、高学历药师学习、看齐，而是相反；药师队伍整体素质下滑；从三个例子看药师的责任与职业价值一患者尿路感染，医师指示：左旋氧氟沙星0.1×35片，5片，qd。结果其研究生抄成0.5×35片，5片，qd；药师不假思索，照方将药发出；患者服用后造成腹痛、失眠等严重不良反应；眼科术后，医生开出阿昔洛韦凝胶1支，点眼，tid；药师照方将药发出；患者用药三天后，眼部疼痛不适就诊，医生开了缓解症状药物，患者继续用药，症状加重。再次就诊嘱其携带所用药品，医生发现阿昔洛韦凝胶为外用剂型；从三个例子看药师的责任与职业价值患者贾××，73y，患高血压、心梗、肺部感染入院。病情迁延反复，先后长期使用1,6-二磷酸果糖注射液、磷酸克林霉素注射液、头孢哌酮、左氧氟沙星等20余种药物，最终患者死亡。鉴定结果：肾功能衰竭、肺部感染、高磷酸盐血症（血磷11mmol）；家属对医院不满，告上法庭。其中一项告：药房药师未尽到审查医嘱的责任，至使用多种危害患者健康、导致病情恶化的药物；三个令人警醒的“相当多”！相当多的药师根本不考虑处方与医嘱的合理性与合法性；相当多的药师认为只要不发错药就是做到了用药安全；相当多的药师认为如果没发错药而出现药疗事故，医生应负主要责任；责任“三问”医院药师的责任何在？未意识到责任或不愿承担责任，能有地位吗？什么是医院药师的责任与职业价值？地位“三论”放弃责任便没有地位！为别人所需要才有地位！开展工作，创造价值才有地位！调剂工作在医院药学工作中的地位和作用在药剂科其他传统医疗工作弱化的情况下，唯有调剂工作应大大加强；调剂工作是药剂科最重要的医疗工作；调剂工作是医院的窗口；调剂工作直接关乎患者的用药安全；调剂工作是合理用药的基础性工作；调剂工作必须实现两个转移从以“药”为中心到以“患者”为中心；从以“物”为中心到以“知识”为中心；清华大学清华大学..范玉顺教授范玉顺教授清华大学清华大学..范玉顺教授范玉顺教授用波特五力模型解析驱动医院竞争的力量现有医院间的争夺患者私人医院外资医院合资医院药店与私人诊所政府保险公司药品和设备供应商新进入者替代者供方买方新进入者的威胁供方议价能力替代产品或服务的威胁患者的选择权力科研导向型的服务创新模式基线调查创新思维实施创新措施调查评估问题和差距服务满意度服务满意度调查调查寻找服务寻找服务满意度差距满意度差距改进服务改进服务服务创新服务创新评评价价医院服务创新框架医院服务创新框架检查衡量目前的状况－描述性的定量研究随访评估主要方面的改进－定性定量研究诊断明确问题及原因－深入的定性、定量研究治疗设计及实施干预标准制定良好管理的标准尊敬的患者：为了改进我们的工作，更好、更有效的为您服务，我们对您进行一次无记名问卷调查，请您根据自己的感受回答我们的问询。性别:□男□女年龄：□20～35□36～50□51～65□65岁以上...
