胃大部分切除术手术配合课件•手术简介•手术过程•手术配合•手术风险及并发症•手术效果及评价01手术简介手术适应症01020304胃溃疡胃部肿瘤其他胃部疾病胃部严重炎症手术禁忌症严重心、肺、肝、肾功能不全严重感染或炎症凝血功能障碍无法耐受手术的虚弱患者手术重要性治愈疾病，提高生活对于特定疾病，手术是唯一有效的治疗方法质量防止疾病恶化，避免并发症02手术过程术前准备术前宣教向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项，消除患者紧张情绪。患者评估对患者进行全面的身体检查，评估手术风险，确保患者符合手术适应症。术前准备备皮、备血、禁食禁水等，确保手术顺利进行。手术步骤切口切除病变部分在腹部正中线或右上腹直肌切口，长约15-20cm。切除大部分远端胃体，包括部分胃窦，并清扫淋巴结。麻醉分离胃周组织消化道重建将剩余的胃与十二指肠或空肠吻合，恢复消化道通畅。根据患者情况选择合适的麻醉方式，确保手术过程中患者无痛、无意识。将胃与周围组织分离，暴露出胃远端及十二指肠。术后处理监测生命体征引流管护理营养支持预防并发症妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质。根据患者情况逐步恢复饮食，从流质、半流质到软食，确保营养供给。密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。预防性使用抗生素，防止感染等并发症的发生。03手术配合巡回护士职责010203术前准备术中监测术后护理协助医生进行手术前的准备工作，包括核对病人信息、手术部位标记、手术器械和物品的清点等。在手术过程中，密切监测病人的生命体征，及时发现并处理异常情况。协助医生进行手术后的护理工作，包括伤口的包扎、引流管的护理、病人的转运等。洗手护士职责器械准备术中配合术后整理根据手术需要，准备手术器械和物品，确保手术过程中所需的器械齐全、完好。在手术过程中，与医生密切配合，传递器械、缝合材料等，确保手术顺利进行。术后对手术器械和物品进行清点、清洗和消毒，确保无菌状态。器械护士职责器械管理术后清洗术后对使用过的手术器械进行清洗、消毒和保养，确保下次使用时器械的清洁和完好。负责手术器械的管理和维护，确保器械的正常使用和保养。术中操作根据手术需要，协助医生进行手术操作，如切开、止血、缝合等。04手术风险及并发症术中风险及预防措施出血周围脏器损伤术中穿孔手术过程中可能出现胃周血管破裂出血，需及时止血并输血。预防措施包括术前充分评估患者情况，术中仔细操作，避免损伤血管。手术可能损伤周围脏器，如胰腺、脾脏等。预防措施包括熟悉解剖结构，术中轻柔操作，避免过度牵拉和挤压。在切除病变组织时可能发生穿孔，导致胃内容物外溢。预防措施包括术中仔细检查，发现穿孔及时修补。术后并发症及处理方法吻合口瘘术后可能出现吻合口瘘，导致胃内容物流入腹腔。处理方法包括禁食、引流、抗感染等，严重时需再次手术。胃排空障碍术后可能出现胃排空障碍，导致食物滞留。处理方法包括胃管引流、药物治疗、饮食调整等。倾倒综合征术后可能出现倾倒综合征，表现为进食后心悸、出汗、无力等症状。处理方法包括调整饮食、减缓进食速度、避免过度饱腹等。05手术效果及评价手术效果评估指标01020304手术时间出血量并发症发生率肿瘤切除完整性评估手术的复杂程度和医生的反映手术过程中的创伤程度。衡量手术的安全性和效果。确保手术目标的实现。操作水平。患者术后恢复情况术后疼痛营养状况关注患者的疼痛程度，采取相评估患者术后的营养摄入和消应措施减轻痛苦。化吸收能力。术后感染活动能力预防和控制感染，促进患者康复。恢复患者的日常生活和工作能力。患者满意度调查手术效果满意度医护人员服务态度了解患者对手术效果的满意程度。评估医护人员的专业素养和服务质量。术后恢复环境总体就医体验关注患者术后恢复过程中的舒适度。了解患者对整个就医过程的综合评价。THANKS感谢观看
