手足口病与理件•手足口病概述•发热处理原则•手足口病治疗方案•发热并发症预警及处理•儿童手足口病特别关注•总结回顾与展望未来进展方向手足口病概述01定义与发病原因定义手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。发病原因手足口病的主要病原体是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。这些病毒在自然界广泛存在，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。儿童由于免疫力较低，容易感染。传播途径及预防措施传播途径手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。预防措施预防手足口病的关键是注意个人卫生和环境卫生。家长和老师要教育儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物等。同时，要保持室内空气流通，定期对玩具、食具等进行消毒。临床表现与诊断方法临床表现手足口病的潜伏期一般为3-7天。患儿初期可有发热、咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的患儿可能伴有恶心、呕吐等反应。随后，患儿的口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。诊断方法手足口病的诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查进行诊断。在流行季节，如果患儿出现发热、手足口腔等部位出现皮疹或疱疹等症状，应考虑到手足口病的可能性。实验室检查包括病毒分离培养、血清学检测和分子生物学检测等方法，可以进一步确诊。02观察与评估患者情况观察患者症状密切观察患者症状，包括体温、脉搏、呼吸等指标，以及是否出现头痛、恶心、呕吐等症状。评估病情严重程度根据患者症状和体征，评估病情的严重程度，以便制定合适的治疗方案。选择合适降温方法物理降温对于轻度发热的患者，可采用物理降温方法，如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等。药物降温对于中度或重度发热的患者，可考虑使用药物降温，如口服解热镇痛药等。但需注意，药物降温应在医生指导下进行，避免出现不良反应。药物选用及注意事项药物选用原则在选择药物时，应遵循安全、有效、经济的原则，根据患者年龄、病情等因素选用合适的药物。注意事项在使用药物时，需注意药物的剂量、用法、不良反应等事项，避免出现过敏或药物中毒等情况。同时，患者在使用药物期间应遵医嘱，不可自行停药或更改剂量。手足口病治方案03轻度患者居家隔离治疗01020304观察病情对症治疗保持口腔卫生饮食调理定期观察患者症状，如出现持续高热、呕吐、惊厥等情况应及时就医。给予患者适当的退热、止痛药物，减轻不适。鼓励患者勤漱口，使用含漱液给予患者清淡、易消化的流食等清洁口腔，以减轻口腔疼痛。或半流食，避免刺激性食物。中重度患者住院治疗流程收入隔离病房病原学检查将患者收入隔离病房，与其他患者分隔，防止交叉感染。采集患者标本进行病原学检查，以明确诊断和制定治疗方案。对症治疗观察病情变化根据患者具体症状给予相应的治疗，如退热、补液、纠正电解质紊乱等。密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，防止出现严重并发症。并发症预防与处理策略脑炎与脑膜炎预防01及时接种EV71疫苗，降低病毒感染风险；对于中重度患者应密切观察神经系统症状，如出现头痛、呕吐、惊厥等表现应立即就医。心肌炎与肺炎预防02注意休息，避免过度劳累；对于出现咳嗽、气促等症状的患者应及时进行胸部X线检查，并给予相应治疗。皮肤感染预防与处理03保持皮肤清洁干燥，避免搔抓；对于皮肤破损处可涂抹抗菌药膏以防感染。并症04高热惊厥预防措施密切观察病情保持安静环境定时测量体温，观察患儿精神状态，及时发现异常。减少噪音刺激，避免患儿受到惊吓。预防接种药物预防按时完成预防接种，降低感染风险。对既往有高热惊厥史的患儿，可在医生指导下使用药物预防。脱水、电解质紊乱等并发症识别和处理观察尿量检查口腔黏膜密切关注患儿尿量，尿量减少可能是口腔黏膜干燥、眼泪...
