静脉用药集中调配流程及注意事项VIP免费

静脉用药集中调配流程及相应规定ContentsPIVAS简介工作流程相应规定医嘱分析一、PIVAS简介各种符合GMP的药品洁净环境下按药物性质要求利用无菌操作技术稀释、配制得到符合要求的产品Pharmacyintravenousadmixtureservices，PIVAS静脉用药集中调配的意义保障输液质量与用药安全保障医务人员健康减少护理人员工作强度减少损耗，节约资金提高合理用药水平（配伍（药物之间、药物与溶媒）、给药时间、剂量、浓度、频率）二、PIVAS工作流程长期医嘱长期医嘱临时医嘱临时医嘱8am，4pm8am，4pm12n，8pm12n，8pm护士取药护士取药打印标签打印标签打印标签打印标签打包打包静配中心静配中心病房药房病房药房医嘱（ivdrip）医嘱（ivdrip）送至病区送至病区送至病区送至病区配置配置静配中心静配中心化疗药化疗药9am,2:30pm9am,2:30pmPIVAS工作流程复核包装复核包装安排送药安排送药医嘱医嘱病区护士审核病区护士审核处方分组单配药品处方分组单配药品传到PIVAS传到PIVAS药师审核医嘱药师审核医嘱摆药配制摆药配制患者输液患者输液长期医嘱传到PIVAS长期医嘱传到PIVAS问题医嘱的反馈：协调修改双签字拒绝调配问题医嘱的反馈：协调修改双签字拒绝调配多次核对多次核对皮试阴性耗材记费可以执行皮试阴性耗材记费可以执行打标签-分批次打标签-分批次按病区汇总排药按病区汇总排药贴签核对贴签核对送到各病区送到各病区第一批8:30-9:00第二批9:30-10:00第三批15:00-15:30第一批8:30-9:00第二批9:30-10:00第三批15:00-15:30病区护士签收病区护士签收接收输液清点数量签字确认接收输液清点数量签字确认护士检查核对护士检查核对按医嘱核对,如有问题0.5h内反馈PIVAS按医嘱核对,如有问题0.5h内反馈PIVAS三、相关规定?相关规定-1：医嘱下发和执行正常医嘱：程序设定当天（0-24点）下发的长期医嘱，执行时间是第2天早上8点以后。程序默认0点后下发的长期医嘱，属于次日执行的医嘱。医嘱执行时间：早上6:30处理当日上午医嘱上午10:30处理当日下午、晚上医嘱下午:15:30-17:30处理次日下午医嘱相关规定-2：审方与不合理医嘱反馈与处理Phase3Phase3Phase2Phase2严格按照说明书来判定处方的合理性，不合格的处方请医师修改即停止此医嘱更改后重新下发超说明书的处方，若确实是病情需要，必须请医师双签字，方可配置存在配伍禁忌的医嘱，PIVAS拒绝配置，也不打包送Phase1Phase1问题医嘱的处理方法问题医嘱的处理方法相关规定-3：静脉输液调配原则医嘱分组：以“一瓶/袋”输液为单位。加药限量：一袋液体中最多可加入4种药品。需单品种配制的药品（一袋液体中只能加一种药）抗菌药物抗肿瘤药物中药注射剂其它：•脑蛋白水解物（爱维治、欣普善等）•质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮立苏、洛赛克等）相关规定-4：打包送的药品打包送的药品包括：•原瓶药品：（不需二次配制，即可直接使用的药物）–甘露醇、来立信、可乐必妥、氨基酸等•中午、晚上用药：中午12点用药，随第一批打包送到各病区，5pm后用药（晚间）随第三批打包送往各病区。•必须现用现配的药品：如维生素K1、善宁、和宁、注射用乌司他丁、促恒、强力阿膜仙。其它原因病区要求打包送的，需提前一天提申请，说明理由，次日执行。相关规定-5：送药时间及药品第一批第二批第三批8:30-9:00抗菌药物抗肿瘤药及其辅助用药打包药：原瓶、现配、中午用药其它治疗药、中药、脑蛋白类药9:30-10:00除第一批以外的其他8am用药15:00-15:304pm用药(bid输液的第二袋）及随三批送的打包药品相关规定-6：配送药品交接方法送药人员去病送药时，携带《PIVAS液体配送批次登记表》及《输液数量登记表》。接收护士清点数量后，在《PIVAS液体配送批次登记表》上填写：配送的液体数量、接收时间，并签名确认。如有问题30分钟内反馈给PIVAS，以便及时查找原因并解决。相关规定-7：标签保存输液应用完毕，须将输液袋及标签保存24小时。PIVAS配制好的输液中原则上不能再另加入药物，若临床确实需要加药，需在标签上明确注明药物名称及用量。相关规定-8：关于退药停药/退药医嘱：程序设定停...