44第13卷第12期2011年12月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.12Dec.,2011白芍为毛茛科多年生草本植物芍药PaeoniaLactifloraPall的根块,“芍药味苦,平。主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气[1]。”现代方书多记载白芍有养血柔肝、缓急止痛、敛阴止汗之功效。其实白芍作用广泛,根据临床配伍不同而更显其妙。正如《得配本草》所云:“得一药而配数药,一药收数药之功;配数药而治数病,数病仍一药之效[2]。”陈业强教授乃广西名老中医,也深歆此道,认为临证运用白芍,首要明确辨证,以五脏相关学说为指导,结合中药药性理论,配伍得当,方可收其捷效。以下探析陈业强教授应用白芍的学术思想与经验。1白芍配伍黄芪促气血相互滋生人之一身,不离乎气血,其为人身至宝,气主温煦,血主濡养,唯有仰仗气血的温煦濡养,才能使人体的五脏六腑、四肢百骸维持并发挥正常的生理功能,所以气血是构成与维持人体生命活动的重要物质,只有谨养气血,才得以保证人身体健康。“气为血之帅,血为气之母”,气血同源于水谷之精气,血与气之间具有相互滋生,相互维系,相互依存,相互为用的生理特点,同时气血在病理上也是相互影响的。既然气血相互依存,相互为用,气能生血,血能化气,应气血并调,不可偏废。《血证论评释》指出:“肝为藏血之脏,血所以运行周身者,赖冲、任、带三脉以管领之,而血海胞中,又血所转输归突之所,肝则司主血海,冲、任、带三脉以管领之,故补血者总以补肝为要[3]”。白芍药入肝经,敛津液而益营血,能调血中之气,有补血养阴之效。黄芪力专补气能益诸虚劳损,为补气之圣药,其功用甚多,而其独效者,尤在补血。血有形而气无形。有形不能速生,必得无形之气以生之。黄芪用之于白芍之中,能助其生血。血药生血其功缓,气药生血其功速,且气分血分之药,合而相同,则血得气而速生,故补血必先补气。白芍药味苦酸甘而性微寒,而黄芪味甘而性温,二药相伍,温而不燥,滋而不腻,促气血相互滋生,以治气血亏虚之诸证。不过气虚者以黄芪为主,白芍则从之而补气;血虚者以白芍为主,而黄芪则从之而补血,随证俱调,不可固化守之。2白芍配伍桑白皮清肺止咳喘五脏相关,肺金克制肝木,而不使其太过。若情志不遂,或肺金本虚致木旺金虚,金不制木,则现反克之象。肝郁气结,气郁化火,木旺侮金,肺气上逆而致咳、喘、痰诸证。治法当抑强扶弱,制肝木以清肺金。白芍性寒清热,补肝之体,泻肝之用,养血敛陈业强教授临证应用白芍经验探析李展,陈业强(广西医科大学第一附属医院中医科,广西南宁530021)摘要:通过对陈业强教授临证医案的探析,而总结其应用白芍的学术思想与经验。在根本于中医阴阳五行学说,以五脏相关理论为指导,从整体观出发,以辨证论治为基础,利用白芍之功全在平肝,可助肝主疏泄、藏血之功能,通过恰当的配伍,发挥白芍的功效,扩大其临床应用。关键词:白芍;功效;应用;经验中图分类号:R222.19文献标识码:A文章编号:1673-842X(2011)12-0044-03收稿日期:2011-06-25基金项目:广西壮族自治区中医药管理局中医药民族医药传承研究课题(GZCC—20)作者简介:李展(1966-),男,广西南宁人,副教授、副主任医师,双学士,研究方向:中医基础理论及中西医结合脑病。通讯作者:陈业强,男,广西南宁人,教授,研究方向:脾胃学说。E-mail:momo250@126.com。AnalysisontheExperienceofProfessorCHENYe-qiang'sClinicalApplicationofBaishaoLIZhan,CHENYe-qiang(DepartementofTraditionalChineseMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,Guangxi,China)Abstract:TosumupProfessorCHENYe-qiang'sacademicthoughtandexperienceonclinicalapplicationofshaoyaothroughtheanalysisonhisclinicalcases.Basedontheconceptofholismandsyndromedifferentiation,yin-yangtheoryandfiveelementstheoryastherootandfivezang-organsrelevanttheoriesastheguidance,thefunctionofsuppressingliveronbaishaowasusedtohelpwithsmoothingflowofqiandstoringbloodinli...