陈业强教授临证应用白芍经验探析_李展VIP免费

44第13卷第12期2011年12月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.12Dec.，2011白芍为毛茛科多年生草本植物芍药PaeoniaLactifloraPall的根块，“芍药味苦，平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气[1]。”现代方书多记载白芍有养血柔肝、缓急止痛、敛阴止汗之功效。其实白芍作用广泛，根据临床配伍不同而更显其妙。正如《得配本草》所云：“得一药而配数药，一药收数药之功；配数药而治数病，数病仍一药之效[2]。”陈业强教授乃广西名老中医，也深歆此道，认为临证运用白芍，首要明确辨证，以五脏相关学说为指导，结合中药药性理论，配伍得当，方可收其捷效。以下探析陈业强教授应用白芍的学术思想与经验。1白芍配伍黄芪促气血相互滋生人之一身，不离乎气血，其为人身至宝，气主温煦，血主濡养，唯有仰仗气血的温煦濡养，才能使人体的五脏六腑、四肢百骸维持并发挥正常的生理功能，所以气血是构成与维持人体生命活动的重要物质，只有谨养气血，才得以保证人身体健康。“气为血之帅，血为气之母”，气血同源于水谷之精气，血与气之间具有相互滋生，相互维系，相互依存，相互为用的生理特点，同时气血在病理上也是相互影响的。既然气血相互依存，相互为用，气能生血，血能化气，应气血并调，不可偏废。《血证论评释》指出：“肝为藏血之脏，血所以运行周身者，赖冲、任、带三脉以管领之，而血海胞中，又血所转输归突之所，肝则司主血海，冲、任、带三脉以管领之，故补血者总以补肝为要[3]”。白芍药入肝经，敛津液而益营血，能调血中之气，有补血养阴之效。黄芪力专补气能益诸虚劳损，为补气之圣药，其功用甚多，而其独效者，尤在补血。血有形而气无形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于白芍之中，能助其生血。血药生血其功缓，气药生血其功速，且气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，故补血必先补气。白芍药味苦酸甘而性微寒，而黄芪味甘而性温，二药相伍，温而不燥，滋而不腻，促气血相互滋生，以治气血亏虚之诸证。不过气虚者以黄芪为主，白芍则从之而补气；血虚者以白芍为主，而黄芪则从之而补血，随证俱调，不可固化守之。2白芍配伍桑白皮清肺止咳喘五脏相关，肺金克制肝木，而不使其太过。若情志不遂，或肺金本虚致木旺金虚，金不制木，则现反克之象。肝郁气结，气郁化火，木旺侮金，肺气上逆而致咳、喘、痰诸证。治法当抑强扶弱，制肝木以清肺金。白芍性寒清热，补肝之体，泻肝之用，养血敛陈业强教授临证应用白芍经验探析李展，陈业强（广西医科大学第一附属医院中医科，广西南宁530021）摘要：通过对陈业强教授临证医案的探析，而总结其应用白芍的学术思想与经验。在根本于中医阴阳五行学说，以五脏相关理论为指导，从整体观出发，以辨证论治为基础，利用白芍之功全在平肝，可助肝主疏泄、藏血之功能，通过恰当的配伍，发挥白芍的功效，扩大其临床应用。关键词：白芍；功效；应用；经验中图分类号：R222.19文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)12-0044-03收稿日期：2011-06-25基金项目：广西壮族自治区中医药管理局中医药民族医药传承研究课题（GZCC—20）作者简介：李展（1966-），男，广西南宁人，副教授、副主任医师，双学士，研究方向：中医基础理论及中西医结合脑病。通讯作者：陈业强，男，广西南宁人，教授，研究方向：脾胃学说。E-mail：momo250@126.com。AnalysisontheExperienceofProfessorCHENYe-qiang'sClinicalApplicationofBaishaoLIZhan，CHENYe-qiang（DepartementofTraditionalChineseMedicine，theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，Guangxi，China）Abstract：TosumupProfessorCHENYe-qiang'sacademicthoughtandexperienceonclinicalapplicationofshaoyaothroughtheanalysisonhisclinicalcases.Basedontheconceptofholismandsyndromedifferentiation，yin-yangtheoryandfiveelementstheoryastherootandfivezang-organsrelevanttheoriesastheguidance，thefunctionofsuppressingliveronbaishaowasusedtohelpwithsmoothingflowofqiandstoringbloodinli...