第五章 眼的生物化学 11眼本VIP专享VIP免费

第五章眼的生物化学11眼视光专业本科之《眼科学基础》谷峰2014年3月31日温医眼视光学院第三临床教研室基因修复与干细胞研究组手机：15258643950大纲要求（2学时）�掌握�角膜的营养和代谢�熟悉�泪膜形成的生化机制�了解�房水、晶状体和玻璃体的化学组成和代谢，VitA在视网膜中的作用2�生物化学是用化学的原理和方法研究生命现象的学科。�眼的生物化学主要描述了眼球中物质结构或代谢异常与眼病的关系3�泪膜�角膜�巩膜�房水�晶状体�玻璃体�视网膜一、泪液�水样液�屈光指数1.336~1.337，与房水相近�表面张力相当于纯水的0.694~0.749�比重1.0010~1.0256�粘稠度为纯水的1.053~1.495�pH值7.4�渗透压318mOsm/L5�水98~99%�电解质•Na+、Cl-、HCO3-、K+、Mg2+、Ca2+�蛋白质•球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、IgA、IgG、IgM、白蛋白、糖蛋白、G蛋白质�其他•糖类、寡核苷酸、甾醇、有机酸、维生素、酶、脂类泪液的化学组成6泪液的化学组成7泪膜的构成�传统观点�脂质层�浆液层�粘液层�新观点�水化胶�粘蛋白是主体，与多糖外被相互作用，形成稳定的胶体8�脂质层来自睑板腺•极性的脂质和浆液层接触，形成稳定的泪膜；•中性的脂质和空气接触，提供屏障保护�浆液层来自泪腺、副泪腺•泪液特异性前白蛋白：促进脂质在浆液层的表面分布扩散�粘液层来自杯状细胞（分泌粘液）、上皮细胞（分泌糖蛋白）等•多糖-蛋白质复合物在角膜上皮表面形成一亲水层，降低表面张力泪膜形成的生化机制9二、角膜10角膜的化学成分11�水72~82%�蛋白质18~20%•胶原蛋白：占角膜干重的75%，I、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ型胶原�电解质•Na+、Cl-、Zn2+、K+、Mg2+、Ca2+……�酶：上皮及内皮细胞层含量多，乙酰胆碱合成和降解酶、磷酸酯酶、淀粉酶、胶原酶�粘多糖：硫酸角蛋白50%、软骨素25%、硫酸软骨素A25%�其他：糖类、VitC、氨基酸、脂质角膜的营养和代谢�葡萄糖来自角膜缘血管网、泪膜、房水�葡萄糖以糖原形式储存在角膜中，含量2mg/g角膜组织�氧来自泪膜、房水、角膜缘血管网、睑结膜毛细血管�糖代谢的形式：12�糖酵解途径——主要途径�有氧氧化�磷酸戊糖途径�多元醇途径角膜的糖代谢角膜的营养和代谢�VitA（视黄醇）来自动物的VitA和植物的β-胡萝卜素�参与合成角膜糖蛋白，刺激葡萄糖和氨基葡萄糖进入角膜上皮，诱导基质成纤维细胞的DNA合成↑�诱导角膜内皮细胞的EGF受体表达↑，促进内皮细胞的创伤愈合�影响结膜的转分化13角膜的VitA代谢角膜基质的主要构成�原胶原纤维单体→胶原纤维→角膜基质层�角膜基质主要由3种胶原纤维构成：I、Ⅴ、Ⅵ�胶原纤维规则排列，是角膜透明性的保证14角膜的相对脱水性�上皮细胞层的屏障功能�桥粒紧密连接的存在；刮除上皮层易出现基质水肿�基质层的粘多糖的作用�存在于胶原纤维的间隙，粘合作用、参与角膜水合状态�内皮细胞的功能�屏障功能：减少房水进入角膜基质的速度内皮细胞顶侧的紧密连接和侧面的缝隙连接构成屏障�泵功能：促进角膜基质中的离子向房水移动，角膜中的水分随之进入前房1516角膜内皮炎：内皮细胞屏障受损，角膜水肿，丧失透明性三、巩膜�化学成分�水65.5~75.5%�蛋白质胶原蛋白、弹性蛋白�粘多糖硫酸软骨素、硫酸肤质素�其他：脂类、无机盐�巩膜的代谢�相对于角膜代谢缓慢，弹性蛋白含量随年龄而↓，钙↑�巩膜的不透明性�相对于角膜，水及粘多糖含量少，胶原纤维排列不规则1718OsteogenesisImperfectaBlueSclera四、房水19�前房房水体积0.25ml，后房房水体积0.06ml�房水比重1.006�房水粘度1.025~1.040�房水渗透压3~5mmol/L�房水pH值7.3~7.5房水的化学组成�水�蛋白质�总蛋白含量：血浆7.5g/100ml，房水200mg/100ml�电解质�Na+、Cl-、HCO3-、K+、Mg2+、Ca2+�葡萄糖和乳酸�氧�VitC�其他：氨基酸、脂质、酶类、透明质酸盐20房水的化学组成21房水形成的过程�扩散diffusion�水、可溶性气体、小分子物质22房水形成的过程�透析dialysis或超滤ultrafiltration�水向含有蛋白质一侧的溶液扩散，而盐类从蛋白质一侧离开�Na+、K+的浓度低于血浆23房水形成的过程�分泌secretion——主要形式�Vi...