甲状腺结节(内训资料)VIP免费

甲状腺结节甲状腺结节演讲人：一、甲状腺解剖和生理作用一、甲状腺解剖和生理作用甲状腺甲状腺解剖甲状腺解剖（一）解剖（一）解剖甲状腺是人体内最大的内分泌腺体。胎儿出生时甲状甲状腺是人体内最大的内分泌腺体。胎儿出生时甲状腺重量约为腺重量约为1.5g1.5g，以后迅速生长，成年时其重量为，以后迅速生长，成年时其重量为2200～～25g25g。。它位于气管的两侧，甲状软骨的前下方。甲状腺分为它位于气管的两侧，甲状软骨的前下方。甲状腺分为左右两叶，中间有峡部相连。左右两叶，中间有峡部相连。甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成。甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成。滤泡滤泡是甲状腺的结构及功能的基本单位，是制造甲状是甲状腺的结构及功能的基本单位，是制造甲状腺激素的场所。腺激素的场所。甲状腺组织学切片甲状腺的血供很丰富，成人每克甲状腺组织每分钟甲状腺的血供很丰富，成人每克甲状腺组织每分钟有有44～～7ml7ml血液通过。当甲状腺增生或肿大时，其血液通过。当甲状腺增生或肿大时，其血流量可增加血流量可增加100100倍左右。倍左右。颈外动脉分支为左、右甲状腺上动脉，分别血供给颈外动脉分支为左、右甲状腺上动脉，分别血供给左、右侧甲状腺上极。左、右侧甲状腺上极。锁骨下动脉分支为左、右甲状腺下动脉，分别血供锁骨下动脉分支为左、右甲状腺下动脉，分别血供给左、右侧甲状腺的下极。给左、右侧甲状腺的下极。来自主动脉的甲状腺最小动脉血供给正中区腺体。来自主动脉的甲状腺最小动脉血供给正中区腺体。（二）血供主要受来自颈交感神经节的交感神经纤维主要受来自颈交感神经节的交感神经纤维支配；其副交感神经纤维系来自迷走神经。支配；其副交感神经纤维系来自迷走神经。（三）神经支配甲状腺解剖分部：1峡部2-4气管软骨2侧叶上极平气管软骨，下极平5-6气管软骨环血管及神经：甲状腺下动脉3静脉甲状腺中静脉2神经甲状腺上静脉甲状腺下静脉喉上神经喉返神经2动脉甲状腺上动脉2被膜甲状腺的生理作用甲状腺的生理作用甲状腺制造甲状腺制造甲状腺激素甲状腺激素，，无机碘无机碘和和酪氨酸酪氨酸是其必要原料。是其必要原料。11．聚碘作用．聚碘作用(iodideaccumulation)(iodideaccumulation)»甲状腺有摄取和浓聚碘的能力，摄取的量与环境中含碘量有密切关甲状腺有摄取和浓聚碘的能力，摄取的量与环境中含碘量有密切关系。系。»碘的来源主要从食物及饮水中摄取；少量是来自体内甲状腺激素分碘的来源主要从食物及饮水中摄取；少量是来自体内甲状腺激素分解过程中脱下的碘离子；由呼吸道或皮肤进人体内碘量极少。解过程中脱下的碘离子；由呼吸道或皮肤进人体内碘量极少。»甲状腺内碘的浓度一般比血浆内碘的浓度大甲状腺内碘的浓度一般比血浆内碘的浓度大2525～～500500倍。摄碘速度倍。摄碘速度快，不是简单扩散过程，而是通过甲状腺滤泡细胞基底膜上的快，不是简单扩散过程，而是通过甲状腺滤泡细胞基底膜上的钠／钠／碘同向转运体（碘同向转运体（NISNIS））介导完成的。介导完成的。»甲状腺受甲状腺受TSHTSH刺激后摄碘增加；溴、锝酸根、过氯酸根等离子可刺激后摄碘增加；溴、锝酸根、过氯酸根等离子可抑制碘的摄取，并可使腺内碘释放出来。抑制碘的摄取，并可使腺内碘释放出来。在甲状腺摄碘储碘功能中的作用钠碘同向转运体和甲状腺球蛋白22．甲状腺内有机碘化物的合成．甲状腺内有机碘化物的合成(synthesisoforganicform)(synthesisoforganicform)浓聚在甲状腺上皮细胞内的碘离子，必须首先经过氧浓聚在甲状腺上皮细胞内的碘离子，必须首先经过氧化酶迅速氧化，转为“活性碘”。活性碘借碘化酶的化酶迅速氧化，转为“活性碘”。活性碘借碘化酶的作用与作用与甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白上的酪氨酸基结合，而碘化成上的酪氨酸基结合，而碘化成T1T1及及T2T2。。T2T2与与甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白肽链在酶系统的作用下发生圈绕偶肽链在酶系统的作用下发生圈绕偶联成联成T4T4。在去碘化酶的作用下，使。在去碘化酶的作用下，使T4T4去碘成为去碘成为T3T3T3T3、、T4T4与与甲状腺球蛋白甲状腺球蛋...