新生儿PICC常见并发症及防治VIP免费

NICUNICU穿刺点感染穿刺点感染导管断裂导管断裂导管移位导管移位导管堵塞导管堵塞局部皮肤肿胀局部皮肤肿胀穿刺部位渗液穿刺部位渗液机械性静脉炎机械性静脉炎感染性静脉炎感染性静脉炎导管相关性血源导管相关性血源感染感染拔管困难拔管困难置管后常见并发症置管后常见并发症1.1.穿刺点感染穿刺点感染----------症状症状穿刺点红、肿，有分泌物，无全身症状。穿刺点红、肿，有分泌物，无全身症状。穿刺点红、肿，有分泌物，无全身症状。穿刺点红、肿，有分泌物，无全身症状。1.1.穿刺点感染穿刺点感染----------原因原因与无菌技术有关与无菌技术有关皮肤消毒不良皮肤消毒不良敷料护理不良敷料护理不良与洗手技术及免疫力低下有关与洗手技术及免疫力低下有关与无菌技术有关与无菌技术有关皮肤消毒不良皮肤消毒不良敷料护理不良敷料护理不良与洗手技术及免疫力低下有关与洗手技术及免疫力低下有关1.1.穿刺点感染穿刺点感染----------预防措施预防措施严格无菌技术严格无菌技术遵医嘱给予抗菌素遵医嘱给予抗菌素加强换药加强换药细菌培养细菌培养严格无菌技术严格无菌技术遵医嘱给予抗菌素遵医嘱给予抗菌素加强换药加强换药细菌培养细菌培养2.2.导管断裂导管断裂----------原因原因体外部分断裂：不正确的固定或换药不体外部分断裂：不正确的固定或换药不当；高压注射所致。当；高压注射所致。体内部分断裂：送导管时镊子损伤导管。体内部分断裂：送导管时镊子损伤导管。体外部分断裂：不正确的固定或换药不体外部分断裂：不正确的固定或换药不当；高压注射所致。当；高压注射所致。体内部分断裂：送导管时镊子损伤导管。体内部分断裂：送导管时镊子损伤导管。2.2.导管断裂导管断裂----------预防措施预防措施不要用力冲管，不可用少于不要用力冲管，不可用少于10ml10ml注射注射器封管。器封管。正确固定（导管接头固定在前臂侧面，正确固定（导管接头固定在前臂侧面，避免打折，导管呈避免打折，导管呈SS形弯）。形弯）。导管修剪不宜过长，外露部分过长易被导管修剪不宜过长，外露部分过长易被折断，导管不能被挤压。折断，导管不能被挤压。更换无菌敷贴和肝素帽时不能用力牵拉更换无菌敷贴和肝素帽时不能用力牵拉导管，不能用锐利物品接触导管。导管，不能用锐利物品接触导管。不要用力冲管，不可用少于不要用力冲管，不可用少于10ml10ml注射注射器封管。器封管。正确固定（导管接头固定在前臂侧面，正确固定（导管接头固定在前臂侧面，避免打折，导管呈避免打折，导管呈SS形弯）。形弯）。导管修剪不宜过长，外露部分过长易被导管修剪不宜过长，外露部分过长易被折断，导管不能被挤压。折断，导管不能被挤压。更换无菌敷贴和肝素帽时不能用力牵拉更换无菌敷贴和肝素帽时不能用力牵拉导管，不能用锐利物品接触导管。导管，不能用锐利物品接触导管。2.2.导管断裂导管断裂----------处理处理体外部分断裂：体外部分断裂：修复导管；拔管。修复导管；拔管。体内部分断裂：体内部分断裂：快速反映处理，加压固快速反映处理，加压固定导管，用手指按压导管远端血管或立定导管，用手指按压导管远端血管或立即于上臂腋部扎止血带，病儿制动；确即于上臂腋部扎止血带，病儿制动；确定位置，行静脉切开术，取出导管。定位置，行静脉切开术，取出导管。体外部分断裂：体外部分断裂：修复导管；拔管。修复导管；拔管。体内部分断裂：体内部分断裂：快速反映处理，加压固快速反映处理，加压固定导管，用手指按压导管远端血管或立定导管，用手指按压导管远端血管或立即于上臂腋部扎止血带，病儿制动；确即于上臂腋部扎止血带，病儿制动；确定位置，行静脉切开术，取出导管。定位置，行静脉切开术，取出导管。3.3.导管移位导管移位----------症状症状输液泵报警，无法抽到回血，外露输液泵报警，无法抽到回血，外露导管长度增加。导管长度增加。输液泵报警，无法抽到回血，外露输液泵报警，无法抽到回血，外露导管长度增加。导管长度增加。3.3.导管移位导管移位----------原因原因过度活动过度活动...