手足口病的防治手足口病的防治合肥市手足口病合肥市手足口病(EV71)(EV71)防治师资培防治师资培训班—纪要训班—纪要•传达省市政府的要求传达省市政府的要求•一定要高度重视，千万不可掉以轻心。确保合肥地一定要高度重视，千万不可掉以轻心。确保合肥地区不出现暴发流行，确保合肥地区不出现死亡病例。区不出现暴发流行，确保合肥地区不出现死亡病例。•一定要在思想上、技术上、物资上充分做好打持久一定要在思想上、技术上、物资上充分做好打持久战的准备。战的准备。•回去以后要做好全员培训回去以后要做好全员培训主要内容主要内容•人肠道病毒传播特点人肠道病毒传播特点•肠道病毒肠道病毒EV71EV71感染的简介感染的简介•手足口病的特点手足口病的特点•--临床表现临床表现•--诊断诊断•--治疗治疗•防控防控•生物安全生物安全•脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒：：•柯萨奇病毒柯萨奇病毒：：•埃可病毒埃可病毒：：•新肠道病毒新肠道病毒：：EV71EV71等等人类肠道病毒的种类人类肠道病毒的种类小RNA病毒科（Picornaviridae）人肠道病毒CourtesyofLindaM.Stannard,UniversityofCapeTown,S.A.h~30nm~30nm二十面体对称二十面体对称无包膜无包膜2.人肠道病毒的毒粒结构和基因组特征–表面的裂谷吸附到细胞受体上：人肠道病毒结构血清型是由位于病毒毒粒表面的连接短袢和衣壳蛋白的C-末端决定的。这里含有主要的抗原决定簇位点。人肠道病毒血清型人肠道病毒血清型快速准确快速准确日常监测与突发应急检验相结合的原则日常监测与突发应急检验相结合的原则多种检测方法并用及与试验结果相结合的原则多种检测方法并用及与试验结果相结合的原则检验结果与现场调查综合分析的原则检验结果与现场调查综合分析的原则•当检验结果为阳性时应考虑的问题•当检验结果为阴性时应考虑的问题化学性中毒事件检验原则化学性中毒事件检验原则手足口病简介手足口病简介手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病。以婴幼儿发病为主。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。大多数患者症状轻微，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。潜伏期2-7天。传染源和传播途径：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性：人对肠道病毒普遍易感；显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。疫情概况－全球疫情疫情概况－全球疫情手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由CoxA16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628...
