海上急救技术张德佳张德佳晕厥（syncope）晕厥是一时性的全大脑半球及脑干供血不足引起发作性短暂意识丧失伴肌张力消失而倒地的现象。常分为心源性、脑源性和反射血管性三类。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。典型晕厥发作持续时间很少超过20～30秒，少数可持续2～3分钟晕厥恢复后定向力和行为随即也恢复正常，老年人可有逆行性健忘晕厥晕厥1.1.疲劳、精神刺激。疲劳、精神刺激。2.2.饥饿、缺水。饥饿、缺水。3.3.损伤、剧烈疼痛、失血。损伤、剧烈疼痛、失血。4.4.缺少新鲜空气。缺少新鲜空气。5.5.心脏病；脑部疾病：如肿瘤等心脏病；脑部疾病：如肿瘤等一、常见的原因6.6.体位变化，如突然直立体位变化，如突然直立突然出现意识丧失，可出现四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，流涎等可出现头晕周身不适、视物模糊、耳鸣、面色苍白、出汗等意识浑浊、健忘状态，甚至呕吐和大小便失禁，颜面苍白和出汗前驱期前驱期发作期发作期恢复期恢复期二、临床特点反射性晕厥心源性晕厥血液成分异常性晕厥脑源性晕厥常见晕厥三、常见晕厥平卧，头低脚高位，解衣领腰带艇上可取坐位，将头埋在两腿之间移动患者保持空气新鲜、吸氧抗心律失常、控制低血压药源性晕厥：停药，给予拮抗剂现场处理四、现场处理（1）低血容量：立即补充血容量低血糖：静脉注射葡萄糖心理原因：心理治疗，给予镇静剂针刺：人中、合谷重度贫血：输注全血或洗涤红细胞现场处理（2）现场处理晕动病是晕车、晕船、晕机和由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等因素所致疾病的统称。晕动晕动病病1.1.船舶摇晃船舶摇晃2.2.情绪紧张情绪紧张3.3.饮入海水饮入海水4.4.燃油的气味燃油的气味5.5.身体虚弱身体虚弱一、常见原因6.6.耳内疾病耳内疾病临床表现上腹不适，继而恶心、面色苍白、出冷汗；然后眩晕、精神抑郁、呕吐、四肢无力、心慌、头痛等。严重呕吐有可能导致血压下降、呼吸深慢、眼球震颤，引起脱水和电解质紊乱。以上症状一般在停止运动或减速后数十分钟和几小时内消失。二、临床表现闭目仰卧，头部固定口服晕海宁、茶苯海明呕吐重者口服胃复安精神紧张：口服安定片针刺或手按合谷穴、大椎穴现场处理三、处理措施1.概念即冷损伤（coldinjury），是低温作用于机体的局部或全身引起的损伤.冻伤2.易感因素慢性疾病营养不良饥饿、疲劳年老、神志不清痴呆、醉酒休克和创伤等冻伤冻伤冻伤按损伤范围可分为全身性冻伤（冻僵）和局部性冻伤（局部冻伤、冻疮、战壕足与浸泡足），按损伤的性质可分为冻结性冻伤（局部冻伤和冻疮）和非冻结性冻伤。一、临床表现一、临床表现一、临床表现一、临床表现1.非冻结性冻伤因为长时间暴露于0-10℃的低温、潮湿环境造成的局部冻伤，组织部发生冻结性病理改变。包括冻疮、战壕足和浸泡足。表现为红肿水泡创面发红有渗液。2.冻结性冻伤因人体局部或全身短时间暴露于极低气温，或长时间暴露于0℃以下低温造成的损伤，组织发生冻结性病理改变。（1）局部冻伤：常发生在鼻、耳、颜面、手和足等暴露部位。根据创面深度不同可分为以下四度。22Ⅱ度冻伤：侵及真皮。局部皮肤紫绀，疼痛加剧，水疱较大而壁薄，充满透明浆液。2-3W愈合，不留疤痕。3344Ⅲ度冻伤：侵及皮肤全层和皮下组织。局部水肿明显，苍白→黑褐色，多数有水疱但较小、壁厚伴有血性浆液；皮肤功能丧失，痛觉减轻或消失。4-6w分界清楚肉芽形成，愈后瘢痕。Ⅲ度冻伤：侵及皮肤全层和皮下组织。局部水肿明显，苍白→黑褐色，多数有水疱但较小、壁厚伴有血性浆液；皮肤功能丧失，痛觉减轻或消失。4-6w分界清楚肉芽形成，愈后瘢痕。Ⅳ度冻伤：累及肌肉骨骼一旦感染即湿性坏疽严重者可造成肢端脱落。11Ⅰ度冻伤：侵及表皮。局部皮肤微绀，有痒痛、灼痛或麻木感，也叫冻疮。1W愈合。（2）冻僵（Frozenstiff）：表现为低体温，易发生在冷水或冰水淹溺。受冻早期可表现为神经兴奋，皮肤血管和毛孔收缩、排汗停止、减少散热、代谢率提高、肌张力增强、出现寒战和肌肉震颤，随着体温继续下降，机体进入代谢和功能抑制状态，寒战停止，心肌收缩力下降，心...
