危重患者交接班教学查房VIP免费

危重患者交接班综合内科夏瑜霞危重患者的概念危重患者：是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，大致分为四类：年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型。共同特征：①病情重，身体虚弱②病情变化快③多有不同程度的意识障碍④一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化，生命体征不稳定⑤多有食欲不振或不能进食。交接班的概念交接班：是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。交接班意义交接班规范的制定对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义。是体现护理严密性和连续性的一项重要工作程序。加强医护和护护相互合作、配合形成良好的工作氛围突出专业技能和护理特色治疗护理严谨、连贯、有序交接班体现岗位职责完成情况护士能力的体现护理质量控制的重要环节交接班形式交接班形式•先由值班护士宣读交接班内容，再由值班医生宣读交接班内容，然后医生护士分别进行床头交接班•优点：医护共同沟通，便于安排工作，传递信息•缺点：占用时间较长，医护重复内容多医护人员共同交接班护士报告医生报告护士长传达文件科主任指示评价交接班形式交接班形式•医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。床边交接班要避免走过场。•优点：交接内容具体全面，重点突出，可提高病人满意度•缺点：不利于领导安排工作，容易出现工作或语言失误，泄露病人的隐私床前交接班交接班常见护理缺陷病情未交全面、内容不连续，重点不突出，未交清下一班需连续观察、解决的要点病情交接内容较多，存在未听清、未看清、未记清、未查明的现象除病情外，其他交接内容未交全面，如管路漏交，药物、物品、抢救器械等未交接清楚交班者病情未交清接班者病情未接清交接内容不全面因【未掌握交接班制度及流程】改善对策：①护士长、科室骨干人员加强危重患者护理管理及培训，组织护理人员学习交接班制度、流程及程序②针对个别护加强督导，落实危重患者护理记录单交接班常见护理缺陷病情未交全面、内容不连续，重点不突出，未交清下一班需连续观察、解决的要点病情交接内容较多，存在未听清、未看清、未记清、未查明的现象除病情外，其他交接内容未交全面，如管路漏交，药物、物品、抢救器械等未交接清楚交班者病情未交清接班者病情未接清交接内容不全面因【未掌握交接班制度及流程】改善对策：①护士长、科室骨干人员加强危重患者护理管理及培训，组织护理人员学习交接班制度、流程及程序②针对个别护加强督导，落实危重患者护理记录单一、定义：危重患者是指卫生部《综合医院分级护理指导原则》中特、一级护理的适用对象。二、要求:①医院急救通道24小时畅通。②危重患者入院时应迅速接诊，监护生命体征，通知医生并配合抢救，不准任何人以任何借口推诿、拒收。③执行特、一级护理质量标准要求和压疮、跌倒、管路滑脱上报制度。④护理病历首页在本班内完成，病危、病重患者记录“危重患者护理记录单”。⑤严格执行交接班制度和危重患者急救制度，密切观察病情变化，并保持呼吸道通畅，注意各种管路的通畅，并及时准确地做好各项护理记录。⑥认真执行危重患者护理常规。⑦强化危重患者护理安全，履行告知义务，尊重患者及家属的知情同意权。⑧本科室不能解决的护理问题，执行护理会诊制度，提请全院会诊解决。⑨护士长每日查看危重患者护理措施落实情况及有无护理并发症，对存在的护理问题进行分析、整改。⑩严格执行消毒隔离制度，限制探陪人员，避免发生交叉感染。危重患者需做辅助检查时，必须有人陪同。交接班常见护理缺陷交班者急于下班，接班者未进入有序的工作状态，导致达不到交接班的预期效果交班者告知接班者患者未发生特殊病情变化，自认为病情“平稳”，需要交班的内容擅自忽略交接班护士床头交接班时仪表、语言等不得体，注意力不集中，交接流程随意交接班流于形式病情“平稳”漏交床前交接不规范因【重视程度不够】改善对策：①分析原因，加强工作责任心，落实工作职责。②明确责任，实行责任追究制。③将其纳入绩效考核，实行奖惩制度。交接班常见护理缺陷未及时查看...