第五节第五节前列腺液检验前列腺液检验PP241241TheexaminationofprostaticfluidTheexaminationofprostaticfluid前列腺（前列腺（prostateprostate）是男性最大的附属性腺。）是男性最大的附属性腺。通常供检验用的前列腺液是以按摩前列腺的方式得通常供检验用的前列腺液是以按摩前列腺的方式得到，称为静态液。而随性兴奋排精混入精液者，称到，称为静态液。而随性兴奋排精混入精液者，称为刺激性分泌液，含酸性磷酸酶等化合物较高。因为刺激性分泌液，含酸性磷酸酶等化合物较高。因此，静态液和刺激分泌物所含的成分不相同。此，静态液和刺激分泌物所含的成分不相同。概述检查目的检查目的前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺结核前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断和疗效观察及性传播性和前列腺癌的辅助诊断和疗效观察及性传播性疾病（疾病（sexualtransmitteddiseasesexualtransmitteddisease，，STDSTD）的）的诊断。诊断。阴囊男性生殖系统男性生殖系统前列腺位置解剖图前列腺疾病时前列腺疾病时一、标本采集：一、标本采集：前列腺液标本由临床医师行前列腺按摩术后采集。前列腺液标本由临床医师行前列腺按摩术后采集。量少时可直接涂于载玻片上，量多时弃去第量少时可直接涂于载玻片上，量多时弃去第11滴前滴前列腺液后，收集于洁净干燥试管中。列腺液后，收集于洁净干燥试管中。禁忌症，禁欲禁忌症，禁欲3d3d。。二、一二、一般般检检查查（一）理学检查：（一）理学检查：11．量．量正常前列腺液为数滴至正常前列腺液为数滴至2ml2ml左右。左右。①①减少：见于前列腺炎；若前列腺液减少至采集不减少：见于前列腺炎；若前列腺液减少至采集不到，提示前列腺分泌功能严重不足，常见于某些性到，提示前列腺分泌功能严重不足，常见于某些性功能低下者和前列腺炎。功能低下者和前列腺炎。②②增多：见于前列腺慢性充血、过度兴奋时。增多：见于前列腺慢性充血、过度兴奋时。22．颜色和透明度．颜色和透明度正常前列腺液呈乳白色、稀薄、不透明而有光泽的正常前列腺液呈乳白色、稀薄、不透明而有光泽的液体。液体。①①红色：提示有出血现象，见于精囊炎、前列腺炎、红色：提示有出血现象，见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、结石及恶性肿瘤等，也可由按摩过重前列腺结核、结石及恶性肿瘤等，也可由按摩过重引起。引起。②②黄色浑浊、脓性黏稠：提示化脓性感染，见于化黄色浑浊、脓性黏稠：提示化脓性感染，见于化脓性前列腺炎或精囊炎。脓性前列腺炎或精囊炎。33．酸碱度．酸碱度正常前列腺液正常前列腺液pH6.3pH6.3～～6.56.5。。7575岁以后岁以后pHpH可略增可略增高；若混入较多精囊液，则高；若混入较多精囊液，则pHpH可增高。可增高。（二）显微镜检查（二）显微镜检查11．非染色检查．非染色检查（（11））卵磷脂小体卵磷脂小体（（lecithinbodieslecithinbodies））：为前列腺：为前列腺液中磷脂酰胆碱成分，圆形或卵圆形，折光性强，液中磷脂酰胆碱成分，圆形或卵圆形，折光性强，大小不均，形似血小板但略大。前列腺炎时减少、大小不均，形似血小板但略大。前列腺炎时减少、成堆或分布不均；炎症较严重时磷脂酰胆碱小体被成堆或分布不均；炎症较严重时磷脂酰胆碱小体被吞噬细胞吞噬而消失。吞噬细胞吞噬而消失。参考值：参考值：多量，均匀分布满视野。多量，均匀分布满视野。报告方式：报告方式：卵磷脂小体数量较多，高倍镜下满视野分布均匀卵磷脂小体数量较多，高倍镜下满视野分布均匀可报告为（可报告为（44＋）；＋）；占视野的占视野的3/43/4为（为（33＋）；＋）；占视野的占视野的1/21/2为（为（22＋）；＋）；请修改表请修改表7-507-50数量显著减少，分布不均占视野的数量显著减少，分布不均占视野的1/41/4为（为（11＋）。＋）。卵磷脂小体卵磷脂小体前列腺炎前列腺炎（（22））前列腺颗粒细胞前列腺颗粒细胞（（prostaticgranularprostaticgranularcellcell）：前列腺液中体积较大，可能是吞噬了卵）：前列腺液中体积较大，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞...
