南平市第二医院兼职质控员2019-2020年度考核（临床）1、患者的权益指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。[判断题]*对(正确答案)错2、对于紧急非计划再次手术必须第一时间上报，非紧急的非计划再次手术应由职能科室审批。[判断题]*对(正确答案)错3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。[判断题]*对(正确答案)错4、患者入院超过24小时不足48小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。[判断题]*对错(正确答案)5、急诊病历书写就诊时间应当具体到小时。[判断题]*对错(正确答案)6、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号“”以示区别。[判断题]*对(正确答案)错8、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。[判断题]*对错(正确答案)9、缺整页病历记录造成病历不完整为乙级病历。[判断题]*对错(正确答案)10、关键处有涂改（关键处指生命体征、左右成对器官、改动对整句话意思有改变的地方）为乙级病历。[判断题]*对(正确答案)错11、交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。[判断题]*对(正确答案)错12、接班记录应当由接班医师于接班后48小时内完成。[判断题]*对错(正确答案)13、日常病程记录不可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。[判断题]*对错(正确答案)14、患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。[判断题]*对(正确答案)错15、辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。[判断题]*对(正确答案)错16、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。[判断题]*对(正确答案)错17、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，可由患者家属签署知情同意书。[判断题]*对错(正确答案)18、门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。[判断题]*对错(正确答案)19、住院病历排序应将住院病案首页放置第一页。[判断题]*对错(正确答案)20、择期手术的术前住院日一般不超过3天。[判断题]*对(正确答案)错1、保障患者合法权益下列说法错误的是（）[单选题]*A、医务人员应该依法维护患者基本的权益B、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利C、不违反法律规定的范围内，有权自动出院D、患者不能监督医院对自己所实施的医疗护理工作(正确答案)2、非计划再次手术说法错误的是（）[单选题]*A、是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术B、非计划再次手术科室小组讨论即可(正确答案)C、非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。D、医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术3、质控员每周至少有（）时间参与医院的质控交叉检查工作[单选题]*A、半天(正确答案)B、1天C、2天D、3天4、对病历中存在以下重大缺陷者病历质量属乙级病历（）[单选题]*A、终末病历缺入院记录（实习医师代写视为缺入院记录）B、缺有创性操作记录C、死亡病历缺死亡前的抢救记录(正确答案)D、存在三项以上乙级单项否决所列缺陷5、对病历中存在以下重大缺陷之一者病历质量属丙级病历（）[单选题]*A、传染病漏报B、缺出院诊断C、在病历中摹仿他人或代替他人签名D、缺术前讨论记录(正确答案)6、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）书写。[单选题]*A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可(正确答案)7、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（）个字。[单选题]*A、12B、20(正确答案)C、24D、258、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由（）签字。[单选题]*A、医疗机构负责人(正确答案)B、主治医师C、科主任D、护士长9、院部兼职质控员在本科室科内培训每年不少于（）[单选题]*A、1次B、2次C、4次(正确答案)D、12次10、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后（）随时查看病人。[单选题]*A、8小时内B、12小时内C...
