儿童急症的处理VIP免费

儿童常见急症的处理儿童常见急症的处理广州医科大学附属第一医院儿科广州医科大学附属第一医院儿科李春霞李春霞小儿因为自身各个系统还未发育完全小儿因为自身各个系统还未发育完全，对各种疾病的抵御力较小，且自我保护意识较，对各种疾病的抵御力较小，且自我保护意识较差，很容易出现一些较为严重的急症疾病，如高差，很容易出现一些较为严重的急症疾病，如高热、意外创伤等。如果处理不及时病死率很高。热、意外创伤等。如果处理不及时病死率很高。小儿发热小儿发热==难题难题发热的定义发热的定义临床上通常将肛温≥临床上通常将肛温≥3838CC或腋温≥或腋温≥337.57.5CC定义为发热定义为发热发热的定义发热的定义生物钟昼夜节律，日差生物钟昼夜节律，日差≤≤11CC，最高点，最高点6PM6PM，，最低点最低点6AM6AM。。6am6pm6am发热的定义发热的定义准确体温建立在核心体温的准确测量上准确体温建立在核心体温的准确测量上经直肠测定：最精确，可作权威标准经直肠测定：最精确，可作权威标准经食道测定：精确，但不实用经食道测定：精确，但不实用经耳测定：快速，经耳测定：快速，33岁以下不准确岁以下不准确经体表或腋下：不准确，受环境温度影响经体表或腋下：不准确，受环境温度影响发热：朋友还是敌人？发热：朋友还是敌人？机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定作用作用在体温在体温38-40Cº38-40Cº时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭大部分细菌。大部分细菌。中性粒细胞制造更多的过氧化离子，更具活性的干中性粒细胞制造更多的过氧化离子，更具活性的干扰素。扰素。细菌和病毒的复制直接受到抑制。细菌和病毒的复制直接受到抑制。发热：朋友还是敌人？发热：朋友还是敌人？发热的不利发热的不利–代谢率增加代谢率增加–氧耗增加氧耗增加–二氧化碳产生增加二氧化碳产生增加–对心血管和呼吸系统需求增加（由其对休克或心肺异对心血管和呼吸系统需求增加（由其对休克或心肺异常的儿童则是个问题）常的儿童则是个问题）–加重脑损害加重脑损害–使病人不舒服使病人不舒服–易致高热抽搐易致高热抽搐如何处理发热小儿如何处理发热小儿儿童发热的处理儿童发热的处理肛温≥肛温≥3838CC或腋温≥或腋温≥337.57.5CC定义为发热定义为发热处理的关键是掌握处理的关键是掌握退热药退热药的用药指征和使用方的用药指征和使用方法、辅助检查的合理选择法、辅助检查的合理选择根据根据20162016年年44月最新发布的月最新发布的《《中国中国00至至55岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南问题循证指南》》及及《《儿童发热家庭护理指儿童发热家庭护理指南（南（20162016版）版）》》等资料整理等资料整理儿童发热的处理：退热药的使用儿童发热的处理：退热药的使用退热药的用药指征是什么？退热药的用药指征是什么？1、无需使用退热药：小孩精神状态好，无明显哭闹等不适表现，即使体温比较高也可以不用退热药。2、需使用退热药：目的是增加小孩的舒适感，当小孩精神状态不好或不舒适时使用。儿童发热的处理：退热药的使用儿童发热的处理：退热药的使用退热药的用法用量是怎样的？世界卫生组织（WHO）和世界各国权威机构对全球儿童推荐的退热药只有两种：对乙酰氨基酚（泰诺/泰诺林）布洛芬（美林）间隔4-6小时以上方可重复使用，24小时不超4次。儿童发热的处理：退热药的使用儿童发热的处理：退热药的使用1、2月龄-6月龄内的婴儿推荐使用对乙酰氨基酚（泰诺/泰诺林），剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6小时。2、6月龄-3岁的小儿，建议使用乙酰氨基酚或布洛芬（美林），布洛芬剂量为每次10mg/kg,2次用药最短间隔时间为6-8小时。布洛芬和乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似儿童发热的处理：物理降温？儿童发热的处理：物理降温？最新指南基本否定了物理降温的作用因为明显增加小儿不适感不推荐使用温水擦浴来退热不推荐冰敷或酒精擦浴来退热儿童发热的处理：就医儿童发热的处理：就医发生...