REPORTING2023WORKSUMMARY糖皮质激素在围术期应用矛盾护理课件•糖皮质激素简介•围术期应用糖皮质激素的矛盾•护理策略与建议•案例分析CATALOGUEPART01糖皮质激素简介定义与特性定义糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种激素，具有调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，以及抗炎、抗过敏等作用。特性糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制和抗毒素作用，同时也有一些不良反应，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。糖皮质激素的生理作用010203抗炎作用免疫抑制作用抗毒素作用糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻红肿热痛等症状。糖皮质激素可以抑制免疫细胞的活性，降低机体的免疫反应，从而减轻免疫性损伤。糖皮质激素可以降低机体对毒素的敏感性，减轻毒素对机体的损害。糖皮质激素的分类根据作用时间和强度可分为长效、中效和短效糖皮质激素。根据生理功能可分为肾上腺皮质激素和性激素。PART02围术期应用糖皮质激素的矛盾手术应激与糖皮质激素手术应激是围术期常见的生理反应，会导致机体产生一系列的代谢和生理变化。糖皮质激素是应对手术应激的重要激素，具有抗炎、抗休克等作用，但长期或过量使用可能带来副作用。在围术期应用糖皮质激素时，需要平衡其治疗作用与副作用，根据患者的具体情况制定个性化的用药方案。糖皮质激素对免疫系统的影响糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期或过量使用可能导致免疫功能低下，增加感染的风险。在围术期使用糖皮质激素时，对于免疫功能低下的患者，应谨慎使用糖皮质激素，或选用其他免疫调节剂进行治疗。应密切监测患者的免疫状态，及时调整用药剂量和方案，以降低感染风险。糖皮质激素与感染风险糖皮质激素对感染的易感性存在个体差异，长期或过量使用可能增加感染的风险。对于已经存在感染的患者，应慎用糖皮质激素，或选用其他抗炎药物进行治疗。在围术期使用糖皮质激素时，应严格遵守无菌操作原则，减少手术部位和术后的感染。糖皮质激素与伤口愈合糖皮质激素对伤口愈合的影响存在争议，长期或过量使用可能影响伤口愈合。在围术期使用糖皮质激素时，应对于伤口愈合不良的患者，应慎用糖皮质激素，或选用其他促进伤口愈合的药物进行治疗。关注伤口愈合情况，及时调整用药剂量和方案。PART03护理策略与建议术前评估与准备评估患者情况调整用药心理护理了解患者病史、用药史、过敏史等，评估糖皮质激素对患者的影响。根据患者情况，调整糖皮质激素的剂量和使用时间，避免影响手术效果。向患者及家属说明手术的必要性和糖皮质激素的作用，减轻患者焦虑和恐惧。术中护理要点配合手术与手术医生密切配合，确保手术顺利进行。监测生命体征密切监测患者的生命体征，特别是血糖和血压的变化。用药护理根据手术需要，正确使用糖皮质激素，并观察不良反应。术后护理重点疼痛护理预防感染心理支持评估患者疼痛情况，给予适当的镇痛措施，减轻患者痛苦。加强伤口护理，预防感染，同时注意预防其他术后并发症。给予患者心理支持，鼓励患者积极配合术后康复治疗。PART04案例分析案例一：糖尿病患者围术期糖皮质激素应用总结词：慎重使用详细描述：糖皮质激素可能导致血糖升高，糖尿病患者围术期使用糖皮质激素应慎重，密切监测血糖变化，预防高血糖和酮症酸中毒。案例一：糖尿病患者围术期糖皮质激素应用总结词：预防感染详细描述：糖皮质激素可能降低机体免疫力，糖尿病患者围术期使用糖皮质激素时应加强预防感染措施，如保持口腔卫生、加强呼吸道管理等。案例一：糖尿病患者围术期糖皮质激素应用总结词注意电解质平衡详细描述糖皮质激素可能导致低钾血症，糖尿病患者围术期使用糖皮质激素时应密切监测电解质变化，及时补充钾离子。案例一：糖尿病患者围术期糖皮质激素应用总结词加强血糖监测详细描述糖尿病患者围术期使用糖皮质激素时应加强血糖监测，根据血糖变化调整治疗方案，确保患者安全度过围术期。案例二总结词控制炎症反应详细描述糖皮质激素具有抗炎作用，风湿性疾病患者围术期使用糖皮质激素可以有效控制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。案例二总结词预防骨质疏松详细描述长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松，风湿性疾病患者围术期使用糖皮质激素时应...
