学生行为习惯养成调查问卷（低年段）学校：学生姓名：学生班级：家长姓名：尊敬的家长：家庭教育影响人的一生，家庭教育决定孩子的未来。优秀的家庭教育就是培养孩子良好的行为习惯，而好的行为习惯是孩子成功的基础。请您仔细阅读以下问卷内容，在括号中填上反映您真实思想的选项，同时也希望您能在今后的生活中，承担起“父母是孩子的第一任老师”的责任，在家庭教育中指导我们的孩子养成良好的行为习惯。为孩子今后能走上成功的人生之路，让我们携起手来陪同我们的孩子共同健康的成长。请将本调查问卷交给您的孩子带回学校，谢谢合作。1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）。A、有必要B、应该提倡C、为时太早D、根本没必要2、您的孩子早上起床依靠：（）A、自己B、父母C、闹钟3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A、独自完成B、父母帮忙C、随便4您孩子每天的学习用具、校服校牌（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）。A、自己盛饭、拿筷子B、大人帮他拿筷子、盛饭C、多时是大人做D、孩子根本不做。6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A、好B、一般C、不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗?（）A、提倡B、不提倡C、无所谓8、您要孩子做家务事吗？（）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，从不要他（她）做9、您孩子做家务是否自愿？（）。A、自愿B、不自愿C、从来不做10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A、自觉按老师的要求办B、不自觉不主动C、能自主安排学习计划12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A、亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正B、教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查C、简单问一问是否完成D、工作忙，没时间检查13您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）A、经常B、偶尔C、没有14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（）A、学习自觉，认真B、爱思考、善于表达C、积极上进D、书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（）A、0本B、1-2本C、3-4本D、5本及以上16、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（）A、看书B、看电视C、玩游戏D、跟别的孩子玩E、做家务19、您经常和孩子沟通吗?（）A、经常沟通B、偶尔沟通C、不沟通D、无法沟通20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（）（可多选）A、鼓励B、批评C、一起分析原因D、觉得无所谓21您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（）A、有B、没有C、无所谓22、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（）A、很注意B、从来不注意C、偶尔注意23、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到24、您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到25你主要关心孩子哪方面的变化？（）。A、学习成绩B、身体健康C品德修养26、您觉得孩子的健康成长与家庭教育的关系（）A、有直接的关系，很重要B、有关系，但不重要C、没有关系
