第八章医药商品的相互作用与合理使用广州中医药大学第一附属医院苏芬丽2011-06第二节医药商品的合理使用教学目的和要求掌握：合理用药的概念、基本要素1掌握：药源性疾病的概念、分类2熟悉：特殊人群的用药特点与用药原则3药品对人类而言是一把双刃剑，可以防治疾病，同时也可因为不良反应危害人类
世界卫生组织统计资料显示，各国住院病人药物不良反应发生率为10~20%，5%因用药不当死亡，在全世界死亡人口中有1/3死于用药不当
在美国，因用药不当死亡人数居心脏病、癌症、中风之后，排名第四
在我国不合理用药占用药总数的11~26%
我国每年有5000多万人次住院，其中因药物不良反应住院的有250多万，因此死亡者近20万
还有因滥用抗生素引起的中毒性耳聋上百万，药物瘾癖、致畸、致盲、肝肾损害、致细胞突变等药源性疾病的发病率已达30%
以当代药物和疾病的系统知识与理论为基础，安全（safety）、有效（efficiency）、经济（economy）、适当（suitability）地使用药物
一、合理用药定义定义安全性、有效性、经济性、适当性基本要素基本要素基本要素基本要素基本要素基本要素有效性安全性经济性适当性合理用药的首要前提
合理用药的首要目标
合理用药的基本要素
合理用药的基本保障
不合理用药的危害(1)药物疗效下降，发病率和死亡率上升；(2)浪费医疗资源，导致药物短缺并增加费用，加重患者的经济负担；(3)非期望效应的风险增加，损害公众身心健康；(4)助长患者不良用药心理，导致患者盲目用药，易出现严重不良反应和二重感染；(5)影响医疗机构和医生的医疗质量，降低临床药物治疗水平，给医院声誉造成不良影响
不合理用药的表现形式(1)适应证不当；(2)联合用药不当；(3)给药方案不合理；(4)给药剂量不合理；(5)给药途径不合理；(6)疗程不合理；(7)
