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第三节第三节器官移植器官移植选修选修22《《生物科学与社会生物科学与社会》》器官移植概述器官移植概述将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手术方法。器官移植的历史器官移植的历史幻想阶段公元前200年左右，扁鹊曾给两位病人进行了心脏移植？？？器官移植的历史器官移植的历史实验研究阶段19世纪到20世纪初的尝试器官移植的历史器官移植的历史进入临床阶段1954年12月23日，年仅２３岁的罗纳德·赫里克和理查德·赫里克一起被推入手术室。罗纳德和理查德是一对同卵双生的兄弟。理查德从海岸警卫队退伍后，在１９５３年被发现患上严重的肾病，生命垂危。罗纳德当时是一名大一的学生，为了挽救理查德的性命，他毫不犹豫地决定将自己的一只肾脏捐给兄弟，即使以前还没有器官移植后长期存活的先例。手术在波士顿的布里汉姆妇科医院进行。为时５个半小时的手术中一切进展顺利。理查德获得了兄弟罗纳德的一只肾，使自己的生命得以延长。而摘除一只肾脏也并没有给罗纳德带来什么影响，他健康地活到了现在。罗纳德当时并不知道，自己正在创造医学历史上的一座里程碑。他也没有想到，器官移植手术此后能为成千上万的人造福。当时的他只想挽救自己兄弟的性命。（存活了8年）同样没有多想的还有他们的主治医生约瑟夫·默里。５０年前，默里并没有意识到自己正在创造历史。当时的默里认为，器官移植手术只能在同卵双生儿之间进行，不能得到大范围应用。他没有想到，自己的手术开启了人类同种器官移植的新时代，此后，肝、肺、脾、胰腺、心脏等器官都成为了移植对象。默里更加没有想到，自己会因手术而于１９９０年获得诺贝尔医学奖。器官移植的历史器官移植的历史器官移植的历史器官移植的历史临床发展阶段1963年，美国的医学家进行人类历史上的第一例肝移植1963年，美国另一位医生做了第一例肺移植1967年，南非完成了第一例心脏移植（存活18天）1968年，美国几位科学家又进行了第一例心肺联合移植截止到2003年底全球器官移植已突破百万例，包括肾、肝、心、肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺等33种器官或组织。目前我国每年约有4000例肾移植手术。（趋于普及）器官移植的历史器官移植的历史临床发展阶段2004年9月17日上午1点至晚上11点，湖北省华中科技大学同济医院陈知水教授主刀切除了陈某肝、胆、脾、胰腺等上腹部七大组织器官，并彻底清扫腹膜后淋巴结，然后将供体的肝脏、胰腺、十二指肠原位移植入患者腹腔。多器官移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术，全球仅有近60例手术报告，且手术绝大部分由美国和法国世界著名大型器官移植中心进行，在亚洲等其他地区十分罕见。该手术在中国仅有三例，第一例由同济医院于1994年实施，但患者术后一周左右即死亡。第二例由广州中山大学附属第一医院于今年5月实施，成为亚洲首例成功的多器官移植病例。本次手术为第三例，其手术难度较第二例更大，标志着我国多器官移植技术水平提高到一个新阶段。器官移植器官移植————肾移植肾移植血液透析器官移植器官移植————角膜移植角膜移植角膜是覆盖在有色的虹膜和瞳孔上的透明层器官移植器官移植————角膜移植角膜移植移植适应症*严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成*光线不能通过角膜；以及感染和角膜的遗传性疾病器官移植器官移植————角膜移植角膜移植角膜移植术在局麻下进行，患者意识清醒，但是丧失痛觉。沿角膜外缘做切口器官移植器官移植————角膜移植角膜移植切除损伤的角膜后，将要移植的角膜缝到适当位置。移植角膜取自脑已经死亡、仅靠仪器维持生命的捐赠人器官移植器官移植————角膜移植角膜移植移植角膜的存活时间长，术后视力改善明显器官移植的所要解决的主要问题器官移植的所要解决的主要问题血管吻合技术（手术技巧）排异反应（本质上是免疫反应）为什么同卵双生间器官移植容易成功？ABO血型抗原适合HLA抗原系统一半以上相同免疫抑制剂（尤其是环孢霉素A的诞生）免疫抑制剂可能带来什么问题？（平衡？）ABOABO血型系统血型系统血型红细胞膜表面凝集原血清中凝集素a型a抗bb型b抗aab型a+b无o型无抗a+抗...