泌尿系统疾病DiseasesofurinarysystemDiseasesofurinarysystem宜春学院医学院病理教研室[概论][结构与功能]肾输尿管膀胱尿道[功能]1.产生、排出尿液：排出废物、毒物，维持电解质平衡、酸碱平衡2.分泌激素：肾素、促红细胞生成素、1，25-二羟胆钙化醇—调节血压、RBC生成、钙吸收a.皮质b.髓质c.肾乳头d.肾柱e.髓放线f.肾纤维膜g.肾小盏h.肾血管i.肾窦j.肾大盏k.肾盂l.肾窦脂肪m.肾小盏n.输尿管肾的大体结肾的大体结构构a.a.皮质皮质b.b.髓放线髓放线c.c.髓质髓质d.d.肾柱肾柱e.e.肾乳头肾乳头f.f.肾小盏肾小盏肾的大体结构肾的大体结构a.a.弓状动静脉弓状动静脉b.b.小叶间动脉小叶间动脉c.c.小叶间静脉小叶间静脉d.d.皮质肾单位皮质肾单位e.e.髓旁肾单位髓旁肾单位f.f.肾小管周围肾小管周围毛细血管网毛细血管网g.g.直小动静脉直小动静脉肾的血管分布肾的血管分布图25肾血液循环模式图弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉——直小静脉a.a.血管极血管极b.b.尿极尿极c.c.肾小囊肾小囊d.d.毛细血管毛细血管襻襻a.a.小叶间动脉小叶间动脉b.b.入球小动脉入球小动脉c.c.出球小动脉出球小动脉d.d.毛细血管襻毛细血管襻e.e.毛细毛细血管节段血管节段a.a.入球小动脉入球小动脉b.b.出球小动脉出球小动脉c.c.毛细血管节段毛细血管节段肾小球肾小球((模式图模式图))a.a.入球小动脉入球小动脉b.b.出球小动脉出球小动脉c.c.肾小囊基底膜肾小囊基底膜d.d.壁层上皮细胞壁层上皮细胞e.e.肾小囊腔肾小囊腔f.GBMf.GBMg.g.柱层上皮细胞柱层上皮细胞h.h.内皮细胞内皮细胞i.i.系膜细胞系膜细胞肾小球肾小球((模式图模式图))a.a.肾小囊基底膜肾小囊基底膜b.b.肾小囊腔肾小囊腔c.c.柱层上皮细胞柱层上皮细胞d.GRMe.d.GRMe.内皮内皮f.f.系膜细胞系膜细胞A.A.入球小动脉入球小动脉E.E.出球小动脉出球小动脉a.a.肾小囊基底膜肾小囊基底膜b.b.壁层上皮细胞壁层上皮细胞c.c.肾小囊腔肾小囊腔d.d.柱层上皮细胞柱层上皮细胞e.GBMe.GBMf.f.内皮细胞内皮细胞g.g.系膜细胞系膜细胞肾小球肾小球((电镜电镜图图))a.GRMb.a.GRMb.脏层上皮细胞脏层上皮细胞c.c.足突足突d.d.内皮细胞内皮细胞e.e.窗孔窗孔f.f.肾小囊腔肾小囊腔a.a.入球小动脉入球小动脉b.b.出球小动脉出球小动脉c.c.肾小球旁器肾小球旁器d.d.肾小囊腔肾小囊腔e.e.近端肾小管近端肾小管f.f.肾小球毛细血管肾小球毛细血管g.g.柱层上皮细胞柱层上皮细胞h.h.系膜系膜肾小球肾小球((模式图模式图))a.GRMa.GRMb.b.柱层上皮细胞柱层上皮细胞c.c.内皮细胞内皮细胞d.d.系膜系膜肾小球肾小球((模式图模式图))上皮细胞外疏松细胞致密层内疏松细胞内皮细胞肾小球过滤屏障肾小球过滤屏障((模式模式图图))____________1.1.上皮细胞上皮细胞2.2.基底膜基底膜3.3.内皮细胞内皮细胞4.4.被过滤物被过滤物质质------++++++----++++++--------++++++1234a.a.系膜细胞系膜细胞b.b.系膜基质系膜基质c.GBMd.c.GBMd.内皮细胞内皮细胞e.e.脏层上脏层上皮细胞皮细胞肾小球系膜肾小球系膜a.a.入出球小动脉壁的球入出球小动脉壁的球旁器细胞旁器细胞b.b.原端肾小管的致密斑原端肾小管的致密斑c.c.球外系膜细胞球外系膜细胞肾小球旁器肾小球旁器((模式图模式图))球旁器细胞的内分泌颗粒球旁器细胞的内分泌颗粒肾小管模式图肾小管模式图肾皮质的肾小管肾皮质的肾小管a.a.近曲小管近曲小管b.b.远曲远曲小管小管第一节肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)肾小球肾炎•[部位]肾小球损害为主•[性质]变态反应性炎症病理变化多为增生性炎•肾小球肾炎：原发性&继发性1.循环免疫复合物沉积Ag为非肾小球成分，存在于肾小球外。外源性：感染产物，异种蛋白,可为药物内源性：肿瘤抗原，甲状腺球蛋白[病因和发病机制][发病机制]颗粒状荧光颗粒状荧光循环免疫复合物免疫复合物沉积的部位：与复合物的理化性质有关。阳离子物质：沉积在上皮下阴离子物质：沉积在内皮下中性物质：沉积在系膜区小分子物质中分子物质大分子物质2.原位免疫复合物形成1）抗肾小球基底膜抗原(Masuqi型肾炎)2）植入性抗原(Heymann型肾炎)肾小球基底膜抗原连续线形荧光连续线形荧光植...
