陈以国教授治疗癫痫经验探析-曲良VIP免费

98第18卷第6期2016年6月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.18No.6Jun.，2016陈以国（1957-），国家二级教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴，辽宁中医药大学针灸推拿学院院长，辽宁省针灸学会名誉会长，中国针灸学会常务理事，国际传统中医药学会常务理事，中华传统医学会高级顾问。陈以国教授从医30余载，擅长针药并用治疗癫痫病，临证精求古籍之妙法，注重舌诊、脉诊在临床诊断上的应用，在多年的临床经验中形成独具一格的治疗方法，笔者从陈师出诊多年，收益丰厚，现将经验整理如下。癫痫，古称“痫”，临床症见突然意识丧失，甚至仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人，可伴眩晕、胸闷等征兆，发作后可见疲倦、乏力等。1病因病机关于痫病一病的病因可大概分为先天因素、饮食失调、外邪入脏、脑部外伤等。《三因极一病证方论·癫痫叙论》[1]对痫病的病因做了较全面的总结：“癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，……或在母胎中受惊，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气。”对其病因认识较为深刻。1.1先天因素痫病幼儿较为多见，与先天因素有着较为密切的关系，《证治准绳》[2]云：“病从胎气得之”。《素问·奇病论》[3]云：“人生而有病巅疾者，……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，……故令子发为巅疾也。”强调了本病与先天因素有关。《寿世保元》[4]云：“盖痫疾之原，得之惊，或在母腹之时，或在有生之后，必因惊恐而致疾。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心。并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰。蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而痫作矣。”胎儿在母腹期间，母亲受惊吓，导致气机逆乱，亦可精伤而肾亏，正所谓“恐则精却”，胎气便随之而逆乱，致小儿脏气不能平衡协调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。若母亲怀孕受恐，恐则精却而肾亏，胎儿发育异常，母体肾亏则小儿出生后易患痫证。若父母患痫证则因其脏气不平，影响小儿先天禀赋而易患痫证。妊娠期间，母体因病服药甚多或服药不当损及胎儿也是本病发病的潜在因素。1.2饮食失调平素过食肥甘厚味易生痰湿而导致脾气虚弱，或脾气素虚也可以导致痰浊内聚。当七情失调之时，尤其是突然大惊、大恐、大怒者最为严重，情绪大起大落，诱因骤至则易导致惊而气乱，肝失条达而横逆，或痰随气升，上冲于元神之府或蒙蔽心窍均可使神明丧失。恐则气下，精血不能随气上承，心神及元神之府失养而导致神明不用，神机失灵，水不涵木则导致肝风内动。而大怒伤肝，怒则气上，肝气不舒，五志过极化火，若兼脾虚生痰，则痰火互结，痰火扰心，清窍郁闭，痰火随气上冲于脑而抽搐神昏，如《古今医鉴》[5]所言：“或因七情之气郁结……皆有痰迷心窍……”。陈以国教授治疗癫痫经验探析曲良，张杨（辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁沈阳110034）摘要：总结陈以国教授针药并用治疗癫痫经验，浅析病因病机、临床分型、辨证论治及治疗方法的特点，概述癫痫先天因素、饮食失调、外邪入脏及脑部外伤的病因病机，痰火扰神型、风痰闭阻型、气虚血瘀型、心脾两虚型、肝肾阴虚型等常见临床分型，温阳、宁神、化痰补虚、调控情志的学术思想。关键词：癫痫；四肢抽搐；针药并举；陈以国中图分类号：R742.1文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)06-0098-03收稿日期：2015-11-05基金项目：辽宁省中医药临床专科能力建设项目（2012-lnzyxzk-06）作者简介：曲良（1980-），男，辽宁沈阳人，主治医师，学士，研究方向：脑血管内科疾病。ProfessorCHENYiguo'sExperienceintheTreatmentofEpilepsyQULiang，ZHANGYang（TheSecondAffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110034，Liaoning，China）Abstract：TheessayconcludestheexperienceofprofessorCHENYiguoonepilepsytreatmentwithacupunctureandchinesemedicine，inwhichstatedthepathogen，pathogenesis，clinicalsubtypes，syndromedifferentiation，featuresofthetreatment.Theessayindicatedthatepilepsycanbecausedbycongenitalfactor，imprope...