98第18卷第6期2016年6月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.18No.6Jun.,2016陈以国(1957-),国家二级教授,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴,辽宁中医药大学针灸推拿学院院长,辽宁省针灸学会名誉会长,中国针灸学会常务理事,国际传统中医药学会常务理事,中华传统医学会高级顾问。陈以国教授从医30余载,擅长针药并用治疗癫痫病,临证精求古籍之妙法,注重舌诊、脉诊在临床诊断上的应用,在多年的临床经验中形成独具一格的治疗方法,笔者从陈师出诊多年,收益丰厚,现将经验整理如下。癫痫,古称“痫”,临床症见突然意识丧失,甚至仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人,可伴眩晕、胸闷等征兆,发作后可见疲倦、乏力等。1病因病机关于痫病一病的病因可大概分为先天因素、饮食失调、外邪入脏、脑部外伤等。《三因极一病证方论·癫痫叙论》[1]对痫病的病因做了较全面的总结:“癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,……或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气。”对其病因认识较为深刻。1.1先天因素痫病幼儿较为多见,与先天因素有着较为密切的关系,《证治准绳》[2]云:“病从胎气得之”。《素问·奇病论》[3]云:“人生而有病巅疾者,……病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,……故令子发为巅疾也。”强调了本病与先天因素有关。《寿世保元》[4]云:“盖痫疾之原,得之惊,或在母腹之时,或在有生之后,必因惊恐而致疾。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心。并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰。蓄极而通,其发也暴,故令风痰上涌而痫作矣。”胎儿在母腹期间,母亲受惊吓,导致气机逆乱,亦可精伤而肾亏,正所谓“恐则精却”,胎气便随之而逆乱,致小儿脏气不能平衡协调,脾肾虚而生痰,肝气旺而生风。若母亲怀孕受恐,恐则精却而肾亏,胎儿发育异常,母体肾亏则小儿出生后易患痫证。若父母患痫证则因其脏气不平,影响小儿先天禀赋而易患痫证。妊娠期间,母体因病服药甚多或服药不当损及胎儿也是本病发病的潜在因素。1.2饮食失调平素过食肥甘厚味易生痰湿而导致脾气虚弱,或脾气素虚也可以导致痰浊内聚。当七情失调之时,尤其是突然大惊、大恐、大怒者最为严重,情绪大起大落,诱因骤至则易导致惊而气乱,肝失条达而横逆,或痰随气升,上冲于元神之府或蒙蔽心窍均可使神明丧失。恐则气下,精血不能随气上承,心神及元神之府失养而导致神明不用,神机失灵,水不涵木则导致肝风内动。而大怒伤肝,怒则气上,肝气不舒,五志过极化火,若兼脾虚生痰,则痰火互结,痰火扰心,清窍郁闭,痰火随气上冲于脑而抽搐神昏,如《古今医鉴》[5]所言:“或因七情之气郁结……皆有痰迷心窍……”。陈以国教授治疗癫痫经验探析曲良,张杨(辽宁中医药大学附属第二医院,辽宁沈阳110034)摘要:总结陈以国教授针药并用治疗癫痫经验,浅析病因病机、临床分型、辨证论治及治疗方法的特点,概述癫痫先天因素、饮食失调、外邪入脏及脑部外伤的病因病机,痰火扰神型、风痰闭阻型、气虚血瘀型、心脾两虚型、肝肾阴虚型等常见临床分型,温阳、宁神、化痰补虚、调控情志的学术思想。关键词:癫痫;四肢抽搐;针药并举;陈以国中图分类号:R742.1文献标志码:A文章编号:1673-842X(2016)06-0098-03收稿日期:2015-11-05基金项目:辽宁省中医药临床专科能力建设项目(2012-lnzyxzk-06)作者简介:曲良(1980-),男,辽宁沈阳人,主治医师,学士,研究方向:脑血管内科疾病。ProfessorCHENYiguo'sExperienceintheTreatmentofEpilepsyQULiang,ZHANGYang(TheSecondAffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110034,Liaoning,China)Abstract:TheessayconcludestheexperienceofprofessorCHENYiguoonepilepsytreatmentwithacupunctureandchinesemedicine,inwhichstatedthepathogen,pathogenesis,clinicalsubtypes,syndromedifferentiation,featuresofthetreatment.Theessayindicatedthatepilepsycanbecausedbycongenitalfactor,imprope...