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2024年国有煤炭企业医疗保险管理建议VIP免费

2024年国有煤炭企业医疗保险管理建议_第1页
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国有煤炭企业医疗保险管理建议摘要。近年来,因为煤炭行业的高危性,其发展有下滑趋势,导致很多员工不愿从事煤炭行业,为实现煤炭行业的进一步发展,亟需为员工办理相关的医疗保险作为其工作的基本保障。文章通过对煤炭企业的医疗保险问题进行相关研究,对其存在的问题提出相应的解决措施,以期为煤炭企业的发展提供一个基本的保障,推动医疗保险工作的顺利实现。关键词:煤炭企业;医疗保险;特点;解决措施;相关建议一、当前煤炭企业医疗保险管理的特征(一)人员类型多且复杂。受到煤炭行业工作环境的恶劣与工作的危险性等条件的限制,煤炭行业的员工都必须具备丰富的专业知识技能和足够的经验,这就使得该行业的员工必须具备较长的工龄。然而,目前煤炭企业的员工工龄不符合需要的年限,一些经验不足的员工还需要老员工长期带领。同时,煤炭行业的工作大都在井下进行,其环境潮湿恶劣,不仅给工作任务带来了难度,也不利于管理,这就给从事该行业的员工的健康带来了一定的问题。(二)分散性。国有企业退休人员居住分散,导致职工看病问题报销不及时。煤炭行业的工作环境大都不固定,哪里有煤矿,员工就往哪里去,这就给医疗保险的报销问题带来了严重的影响,因地域的不同以及地区差异的存在,很多员工的医药费报销及时性问题无法得到保障,且国内还没有针对这种情况。的具体解决办法,这就为该行业的员工的医疗保险报销带来了不便。而针对于退休职工,所属的地区不同,加大了报销的难度,为医疗保险问题带来了巨大的挑战。(三)人口老龄化严重受到煤炭企业开采时间长等因素影响,离退休人员多,劳动力更新的速度也比较慢。老龄人口的身体素质不高,这就给企业带来了负担,而其造成的医疗费用也日益增长。二、国有煤炭企业医疗保险存在的问题随着国家的重视,煤炭企业的医疗保险还存在以下问题。第1页共5页(一)医疗保险制度不完善。当前,虽然国内的大部分地区都已经建立了医疗保险制度,但有些地区由于过于偏远。因此,还存在着制度不完善,缺乏体系化、与基层保险连接不够紧密、发展不平衡的现象出现。(二)法律不够完善,还存在缺陷。部分医务人员为了医院获取较高的利益,因此会使用一些特殊手段,例如有意抬高药品价格取得一些回扣,故意延长病人的住院时间,引导病人过度消费购买药品。这些现象的发生都是由于缺乏相关的法律制度保障而导致的。社会保障的制度与法规不够完善,医务人员与患者的法律知识不够健全,相应的医疗保险制度不够普及都是造成此类现象出现的原因。(三)医疗费用价格昂贵。部分药品、医疗设备的价格没有进行明确的规定,一些医疗机构为了得到较高的服务费用,采取将服务项目的数量提高的方法获取利润。同时,故意向病患推销价格昂贵的药品,用这种不正当的方式来提高医院的收入与利润,这就导致职工看病所花费的金额较高,给医疗保险审查工作也带来了一定的难度。三、就如何推动国有煤炭企业的医疗保险发展提出的整改意见1.不断的完善医疗保险的制度,同时,扩大医疗保险覆盖面。使更多的人享受到医疗保险的政策。要想扩大医疗保险的覆盖面,首先,需要当地的政府和医疗卫生部门相互配合,进行关于医疗保险制度的宣传,扩大其影响力,提高一些高危产业如煤炭行业的对医疗保险的意识。其次,医疗卫生部门应该充分的发挥其职责,对煤炭企业的员工参保情况进行一个登记,详细的了解员工的参保情况,对不文明不合理的情况进行监督,确保每一个员工都参与医疗保险当中。同时,对异地报销的问题提出合理的解决方案,部分存在特殊情况的如在异地工作、退休的员工应给予针对性的措施,申请支持他们可以在居住地区进行就诊并报销。保障每一个员工都有基本的医疗保障。2.从国家层面深化医疗制度的改革,降低职工的医疗费用。首先,医疗部门需要做的是扩大药品的目录范围,同时,规范好医院对药品采购的各个环节,达到减少药品批发流通的过程,第2页共5页这样在一定程度上可以减少医生受药厂厂家的回扣,也降低了药品的购买价格,惠及患者。其次,卫生管理部门应该充分履行好自己的职责,加大对于医院的监督,例如过度医疗、拿回扣等现象的发生。给患者...

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