国有煤炭企业医疗保险管理建议摘要。近年来，因为煤炭行业的高危性，其发展有下滑趋势，导致很多员工不愿从事煤炭行业，为实现煤炭行业的进一步发展，亟需为员工办理相关的医疗保险作为其工作的基本保障。文章通过对煤炭企业的医疗保险问题进行相关研究，对其存在的问题提出相应的解决措施，以期为煤炭企业的发展提供一个基本的保障，推动医疗保险工作的顺利实现。关键词：煤炭企业；医疗保险；特点；解决措施；相关建议一、当前煤炭企业医疗保险管理的特征（一）人员类型多且复杂。受到煤炭行业工作环境的恶劣与工作的危险性等条件的限制，煤炭行业的员工都必须具备丰富的专业知识技能和足够的经验，这就使得该行业的员工必须具备较长的工龄。然而，目前煤炭企业的员工工龄不符合需要的年限，一些经验不足的员工还需要老员工长期带领。同时，煤炭行业的工作大都在井下进行，其环境潮湿恶劣，不仅给工作任务带来了难度，也不利于管理，这就给从事该行业的员工的健康带来了一定的问题。（二）分散性。国有企业退休人员居住分散，导致职工看病问题报销不及时。煤炭行业的工作环境大都不固定，哪里有煤矿，员工就往哪里去，这就给医疗保险的报销问题带来了严重的影响，因地域的不同以及地区差异的存在，很多员工的医药费报销及时性问题无法得到保障，且国内还没有针对这种情况。的具体解决办法，这就为该行业的员工的医疗保险报销带来了不便。而针对于退休职工，所属的地区不同，加大了报销的难度，为医疗保险问题带来了巨大的挑战。（三）人口老龄化严重受到煤炭企业开采时间长等因素影响，离退休人员多，劳动力更新的速度也比较慢。老龄人口的身体素质不高，这就给企业带来了负担，而其造成的医疗费用也日益增长。二、国有煤炭企业医疗保险存在的问题随着国家的重视，煤炭企业的医疗保险还存在以下问题。第1页共5页（一）医疗保险制度不完善。当前，虽然国内的大部分地区都已经建立了医疗保险制度，但有些地区由于过于偏远。因此，还存在着制度不完善，缺乏体系化、与基层保险连接不够紧密、发展不平衡的现象出现。（二）法律不够完善，还存在缺陷。部分医务人员为了医院获取较高的利益，因此会使用一些特殊手段，例如有意抬高药品价格取得一些回扣，故意延长病人的住院时间，引导病人过度消费购买药品。这些现象的发生都是由于缺乏相关的法律制度保障而导致的。社会保障的制度与法规不够完善，医务人员与患者的法律知识不够健全，相应的医疗保险制度不够普及都是造成此类现象出现的原因。（三）医疗费用价格昂贵。部分药品、医疗设备的价格没有进行明确的规定，一些医疗机构为了得到较高的服务费用，采取将服务项目的数量提高的方法获取利润。同时，故意向病患推销价格昂贵的药品，用这种不正当的方式来提高医院的收入与利润，这就导致职工看病所花费的金额较高，给医疗保险审查工作也带来了一定的难度。三、就如何推动国有煤炭企业的医疗保险发展提出的整改意见1.不断的完善医疗保险的制度，同时，扩大医疗保险覆盖面。使更多的人享受到医疗保险的政策。要想扩大医疗保险的覆盖面，首先，需要当地的政府和医疗卫生部门相互配合，进行关于医疗保险制度的宣传，扩大其影响力，提高一些高危产业如煤炭行业的对医疗保险的意识。其次，医疗卫生部门应该充分的发挥其职责，对煤炭企业的员工参保情况进行一个登记，详细的了解员工的参保情况，对不文明不合理的情况进行监督，确保每一个员工都参与医疗保险当中。同时，对异地报销的问题提出合理的解决方案，部分存在特殊情况的如在异地工作、退休的员工应给予针对性的措施，申请支持他们可以在居住地区进行就诊并报销。保障每一个员工都有基本的医疗保障。2.从国家层面深化医疗制度的改革，降低职工的医疗费用。首先，医疗部门需要做的是扩大药品的目录范围，同时，规范好医院对药品采购的各个环节，达到减少药品批发流通的过程，第2页共5页这样在一定程度上可以减少医生受药厂厂家的回扣，也降低了药品的购买价格，惠及患者。其次，卫生管理部门应该充分履行好自己的职责，加大对于医院的监督，例如过度医疗、拿回扣等现象的发生。给患者...
