1美国医院药学工作目标与培训战略2美国医院药学工作目标ASHP颁布(2003年),持续修改。目的:确保患者用药安全有效。作法:药师直接为患者提供药学服务,并作为药学工作质量的评价标准。具体要求:六个目标,31个基本点。3六个目标1.药师应更多的参与住院患者的个体化给药治疗过程,使住院病人达到最佳的药物治疗效果。2.药师更多的参与非住院患者个体化给药治疗过程,使非住院患者达到最佳的药物治疗效果。3.药师应主动的提供循证医学证据,以完善药物治疗方案。4.在医疗机构中,药剂科应在促进安全用药方面发挥更显著的作用,和更重要的角色。5.医疗机构应增强安全用药方面的技术保障。6.拓展医疗机构的药师群体从事社区卫生服务领域的工作内容。31个基本点(基本要求/具体要求)4Goal1increasetheextenttowhichpharmacistshelpindividualhospitalinpatientsachievethebestuseofmedications.目标1(6点)药师应更广泛的参与住院患者的个体化给药治疗过程,使住院患者达到最佳的药物治疗效果。51.75%的医院,药师应收集大部分使用复杂、高危药物治疗的、住院患者的药物治疗史(收集获得药物治疗史)。2.100%的医院,药师对使用复杂、高危药物的住院患者进行药物治疗监护(药学监护)。3.在90%的医院,药师与卫生保健团队其它成员合作,参与使用复杂、高危药物治疗的住病患者给药方案的制定(参与给药方案制定)。4.在75%的医院,药师对使用复杂、高危药物治疗的患者进行出院用药指导(用药指导)。5.50%的住院患者(或他们的照顾者)将与药剂师谈话和被随访(谈话与随访)。6.90%的医院,在转移交叉的连续治疗期间,药师应作患者的用药依丛性教育工作(用药依丛性)。6Goal1:Increasetheextenttowhichpharmacistshelpindividualhospitalinpatientsachievethebestuseofmedications.1.1Pharmacistswillbeinvolvedinmanagingtheacquisition,uponadmission,ofmedicationhistoriesforamajorityofhospitalinpatientswithcomplexandhigh-riskmedicationregimens*in75%ofhospitals.1.2Themedicationtherapyofamajorityofhospitalinpatientswithcomplexandhigh-riskmedicationregimenswillbemonitored*byapharmacistin100%ofhospitals.1.3In90%ofhospitals,pharmacistswillmanagemedicationtherapyforinpatientswithcomplexandhigh-riskmedicationregimens*,incollaborationwithothermembersofthehealth-careteam.1.4Hospitalinpatientsdischargedwithcomplexandhigh-riskmedicationregimens*willreceivedischargemedicationcounselingmanagedbyapharmacistin75%ofhospitals.1.550%ofrecentlyhospitalizedpatients(ortheircaregivers*)willrecallspeakingwithapharmacistwhileinthehospital.1.6In90%ofhospitals,pharmacistswillensurethateffectivemedicationreconciliation*occursduringtransitionsacrossthecontinuumofcare.7Complexorhigh-riskdrugregimensarethosethatareparticularlysubjecttopotentialdangerorhazard:e.g.challengingdosingschedulesorroutesofadministration,medicationswithdocumentedandsignificantdruginteractions,polypharmacy,andmedicationswithanarrowtherapeuticindex,insulin,antithrombotics,chemotherapy,etc.注:复杂、高危药物治疗:是指那些有潜在危害的、有明确药物相互作用的、复方制剂、治疗窗窄的、具有特殊给药途经的药物(如胰岛素、抗凝剂、化疗药、地高辛、万古霉素等)。8药物治疗监护:包括的内容很宽泛,以执业药师职责范围内的专业活动和其它经过认证的健康护理者职责为核心内容。主要包括下列项目,但不限于此。1.a.患者健康状况评价2.b.参与药物治疗计划3.c.选择、修改、执行药物治疗方案4.d.监测、评价患者用药效果,包括安全性和有效性。5.e.对药物治疗进行综合观察,分析解决和预防药品不良反应和不良事件。6.f.把护理相关的信息提供给患者的护理人员。7.g.对患者进行口头用药指导和有计划的培训,以增强患者对药物的了解和正确使用的知识。8.h.向患者提供信息和支持服务,以增加患者...