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一、脑电图一、脑电图(electroencephalogram)(electroencephalogram)自发脑电活动自发脑电活动(spontaneouselectricactivityofthebrain)(spontaneouselectricactivityofthebrain)第六节脑电活动及觉醒、睡眠第六节脑电活动及觉醒、睡眠HzV常见部位出现条件8-1320-100枕叶成人安静、闭眼、清醒时14-305-20额、顶叶成人活动时4-7100-150颞、顶叶少年正常时,成人困倦时0.5-320-200颞、枕叶婴幼儿正常时,成人熟睡时α波梭形spindleα波阻断α－block：正常人在清醒、闭目、安静时出现α波。睁眼、思考问题或接受其它刺激时，α波立即消失而出现快波脑电图波形及临床意义脑电图波形及临床意义((脑瘤和癫痫脑瘤和癫痫))血糖、体温及糖皮质激素处于低水平、血糖、体温及糖皮质激素处于低水平、PO2PO2处于高水处于高水平时，平时，波的频率减慢异常高频高幅脑电波：癫痫异常高频高幅脑电波：癫痫肿瘤占位性病变也出现异常脑电波活动肿瘤占位性病变也出现异常脑电波活动脑电波的形成机制脑电波的形成机制((略略))大量神经元同步发生的突触后电位的总和在皮层表大量神经元同步发生的突触后电位的总和在皮层表面的电变化面的电变化一定的同步节律的非特异投射系统的活动可促进皮层一定的同步节律的非特异投射系统的活动可促进皮层电活动的同步化电活动的同步化二、皮层诱发电位二、皮层诱发电位(evokedcorticalpotential)(evokedcorticalpotential)概念：在皮层某一特定部位引出概念：在皮层某一特定部位引出与特异传入通路受刺激有关与特异传入通路受刺激有关组成：主反应组成：主反应((与刺激锁时与刺激锁时))、次反应和、次反应和后放后放描记：计算机叠加和平均描记：计算机叠加和平均应用：科研和临床诊断应用：科研和临床诊断常用诱发电位：常用诱发电位：SEPSEP、、AEPAEP、、VEPVEPAB刺激家兔腓总神经引起的躯体感觉诱发电位（SEP）主反应：先正后负的电位变化在皮层投射有特定中心区与刺激有锁时关系次反应：扩散性延续反应在大脑皮层无中心区与刺激物琐时关系后发放：一系列正相周期性电活动意义：感觉在皮层的投射定位三、觉醒三、觉醒(arousal)(arousal)与睡眠与睡眠(sleep)(sleep)1.1.觉醒状态的维持觉醒状态的维持行为觉醒行为觉醒(behavioral~)(behavioral~)：黑质：黑质DADA系统系统证据：破坏该系统后无探究行为证据：破坏该系统后无探究行为脑电觉醒脑电觉醒(electroencephalogram~)(electroencephalogram~)：：蓝斑上部蓝斑上部NANA系统系统((紧张性作用紧张性作用))证据：破坏后快波↓证据：破坏后快波↓,,但仍能短时唤但仍能短时唤醒醒脑干网状结构脑干网状结构AChACh系统系统((时相性作用时相性作用))证据：注入阿托品后脑电呈慢波证据：注入阿托品后脑电呈慢波A：切断特异投射系统保留非特异投射系统:觉醒B:切断非特意投射系统;睡眠2.2.睡眠的两个时相睡眠的两个时相慢波睡眠慢波睡眠(slowwavesleep(slowwavesleep,,SWP)SWP)表现：感觉、运动、自主神经活动减退表现：感觉、运动、自主神经活动减退意义：意义：GHGH分泌增多分泌增多,,促进生长和体力恢促进生长和体力恢复复异相睡眠异相睡眠(paradoxicalsleep(paradoxicalsleep,,PS)PS)表现：活动进一步减退表现：活动进一步减退,,伴阵发性表现伴阵发性表现意义：意义：GHGH分泌减少分泌减少,,脑内蛋白合成加快脑内蛋白合成加快,,促进精力恢复促进精力恢复;;某些疾病可能夜间发作某些疾病可能夜间发作2.2.睡眠的两个时相睡眠的两个时相慢波睡眠慢波睡眠(slowwavesleep(slowwavesleep,,SWP)SWP)表现：感觉、运动、自主神经活动减退表现：感觉、运动、自主神经活动减退意义：意义：GHGH分泌增多分泌增多,,促进生长和体力恢促进生长和体力恢复复异相睡眠异相睡眠(paradoxicalsleep(paradoxicalsleep,,PS)PS)表现：活动进一步减退表现：活动进一步减退,,伴阵发性表现伴阵发性表现意义：意义：GHGH分泌减少分泌减少,,脑内蛋白合成加快脑内蛋白合成加快,,促进精力恢复促进精力恢复;;某些疾病可能夜间发作某些疾病...