社区儿童健康促进11.计划免疫:.计划免疫:是根据小儿的免疫特点和传染病发生是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。情况制定的免疫过程。22.主动免疫:.主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而获得主动免疫机体产生特异性抗体,从而获得主动免疫力,预防相应的传染病。力,预防相应的传染病。33.被动免疫:.被动免疫:指未接受主动免疫的易感者在接指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。立即获得免疫力。免疫源初种复种接种途径卡介苗生后2~3天到2个月内7岁、12岁复查阴性时皮内注射脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄各1次4岁口服百、白、破混合制剂3、4、5月龄各1次1.5岁~2岁、7岁各1次皮下注射麻疹减毒活疫苗8月龄以上7岁皮下注射乙肝疫苗第1天、1月、6月龄周岁复查肌内注射计划免疫程序计划免疫程序计划免疫程序计划免疫程序返回返回1.疫苗接种(方法)途经能否改变?3.各疫苗接种的起始月龄如何确定的?2.为什么有的疫苗基础免疫需几次?间隔时间是否可以改变?4.是否能一次多接种几种疫苗?五种计划免疫疫苗预防接种实施程序1.接种方法.可改变产生理想免疫的最佳途径不会对机体造成伤害的途径否2.初种次数与间隔时间活疫苗繁殖其他保持一定抗原水平抗原多次刺激形成可靠、持久免疫力间隔时间改变?3.接种起始月龄的确定疾病侵袭的最小月龄免疫系统发育状况胎传抗体早产生理想免疫的最小月龄4.能否一次多接种几种疫苗?免疫疲劳否硫柳汞肾脏毒性神经发育迟缓接种过多过敏反应神经毒性交叉反应死亡一人一天最多可接种两针疫苗,必须接种在不同的胳膊上,绝对禁止同一天同一胳膊上打两种疫苗记表禁忌卡介苗:结核菌素试验阳性、中耳炎者脊髓灰质炎:免疫抑制剂治疗者、腹泻、妊娠者百日咳:本人或家庭成员有癫痫、神经系统疾病和有抽搐史者麻疹:其成分过敏者禁止接种;接受大剂量皮质激素、白血病者暂缓接种,妊娠者。乙肝疫苗:其成分过敏者二、预防接种的实施接种证、卡建立接种证、卡建立接种前的准备接种前的准备接种时的工作接种时的工作接种后的工作接种后的工作出生后一个月内所辖社区接种证、卡建立接种证、卡建立预防接种卡预防接种证社区接种者外来7岁以下在此居3个月及以上者身份证凭证属地化接种前的准备接种前的准备确定接种对象通知监护人领取疫苗本次应接种者上次漏种者外来流动人口起始月龄针次间隔及时补种注意冷链管理前一天接种时的工作接种时的工作接种场所准备接种操作咨询与告知核实并登记记录与签字、预约、观察环境、分区、药物确认对象、疫苗种类,询问禁忌证并登记再次询问禁忌证,告知疫苗品种、作用、反应、注意事项等并咨询再次核对,接种技术操作疫苗现场管理消毒问题接种后的工作接种后的工作整理用物整理核对记录、查出漏种者统计并上报处理剩余疫苗已开启未开启安瓶焚烧标记后冷藏下次先用一般反应异常反应预防接种反应及处理((11)局部反应)局部反应①①出现时间:接种后数小时至出现时间:接种后数小时至2424小时小时②②表现:红、肿、热、痛表现:红、肿、热、痛弱:红肿直径≤弱:红肿直径≤2.5cm2.5cm③③反应强度中:红肿直径反应强度中:红肿直径2.62.6‾‾5cm5cm强:红肿直径>强:红肿直径>5cm5cm④④持续时间:持续时间:22‾‾33天不等天不等⑤⑤处理:用干净毛巾热敷处理:用干净毛巾热敷((22)全身反应)全身反应①①出现时间:接种后出现时间:接种后2424小时内小时内②②表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等泻、全身不适等弱:弱:T37.5℃T37.5℃左右左右③③反应强度中:反应强度中:T37.5T37.5‾‾38.5℃38.5℃强:强:T38.6℃T38.6℃以上以上④④持续时间:持续时间:11‾‾22天天⑤⑤处理:对症处理,注意休息,多饮水处理:对症处理,注意休息,多饮水异常反应及处理过敏性休克晕针过敏性皮疹((11)过敏性休克)过敏性休克①①出现时间:接种后数秒或...