ICU危重症患者疼痛评估工具2主观疼痛评估工具•疼痛程度数字评分法NumericalRatingScale，NRS•视觉模拟评分法VisualAnalogueScale，VAS•主诉疼痛程度分级法VerbalRatingScale，VRS•面部表情疼痛评估法FacesPainScale，FPS3客观疼痛评估工具•行为疼痛量表BehavioralPainScale，BPS•重症监护疼痛观察工具Critical—CarePainObservationTool，CPOT•非语言疼痛评估工具NonverbalPainAssessmentTool，NPAT•非语言成人疼痛评估量表NonverbalAdultPainAssessmentScale，NVPS•疼痛评估和干预符号法则PainAssessmentandInterventionNotationalgorithm，PAIN4一、BPS•最早由法国学者Payen等于2001年开发•随后，Chanques等对原量表进行了调适，保留了“面部表情”和“上肢运动”两个条目不变，将“通气依从性”更改为“发声”，使BPS同时适用于气管插管和非气管插管的ICU患者。56国内BPS的应用•95例外科ICU术后机械通气清醒患者的疼痛程度•但该研究未报道该工具的翻译回译和信度、效度的结果7二、CPOT8国内CPOT的应用•中文版CPOT在ICU机械通气患者中的信度、效度患者意识清醒，能合理完成指令动作9个时间点，297例次的评估结果显示：①评分者间信度ICC：0.85~0.91②重测信度：0.81~0.92③区分效度④效标效度9三、NPAT•美国学者Klein等在2010年为不能进行言语交流的ICU患者设计的行为疼痛评估工具1011国内NPAT应用•中文版NPAT在120例ICU气管插管患者中的信度、效度•结果显示：①信度、效度高②特异度、敏感度高12四、NVPS•Odhner等以儿童行为疼痛评估量表为基础于2003年设计，最初适用于气管插管和镇静的创伤患者。1314五、PAIN•美国学者Puntillo等于2001年设计•包括：①疼痛评估②患者对阿片类药物的承受能力③止痛剂治疗指南•未见研究报道其区分效度、内部一致性和评定者间信度15PAIN•疼痛评估部分包括行为、生理2个维度•行为：活动、面部线索、姿势•生理：心率、呼吸频率、血压、出汗、苍白
