・临床论著・电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核１０２例分析刘福升*徐建华蔡秀敏曹艳红（北京老年医院胸外科，北京１０００９５）【摘要】目的探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效。方法２０１０年２月～２０１３年７月，对１０２例支气管结核在常规抗结核化疗基础上，在支气管镜介入下冷冻治疗２～６次，每次间隔２～３周。冷冻术后，用抗结核药物雾化吸入治疗。结果９０例溃疡坏死型及肉芽增殖型治疗后，支气管黏膜光滑、管腔通畅；７例支气管腔内遗留少量瘢痕组织，轻度管腔狭窄，不影响通气功能；５例瘢痕型经多次冷冻治疗后，支气管腔狭窄程度无明显改变。治愈率８８．２％（９０／１０２），改善率６．８％（７／１０２），总有效率９５．１％（９７／１０２）。结论电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核，创伤小，无明显并发症，安全有效。【关键词】电子支气管镜；冷冻；支气管结核中图分类号：Ｒ６５５．３文献标识：Ａ文章编号：１００９－６６０４（２０１４）１０－０８８１－０３doi：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６０４．２０１４．１０．００４BronchialTuberculosisbyCryotherapyunderElectronicBronchoscope：Analysisof１０２CasesLiuFusheng，XuJianhua，CaiXiumin，etal．DepartmentofThoracicSurgery，BeijingGeriatricHospital，Beijing１０００９５，ChinaCorrespondingauthor：LiuFusheng，E－mail：liufusheng６１７８＠sohu．com【Abstract】ObjectiveＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ’ｓｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｕｎｄｅｒｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅ．MethodsＡｔｏｔａｌｏｆ１０２ｃａｓｅｓｏｆｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｒｅｃｅｉｖｅｄｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙｕｎｄｅｒｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ２－６ｔｉｍｅｓｐｅｒｃａｓｅｗｉｔｈａｎｉｎｔｅｒｖａｌｏｆ２－３ｗｅｅｋｓ．Ａｆｔｅｒｆｒｏｚｅｎｓｕｒｇｅｒｙ，ｉｎｈａｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈａｎｔｉ－ＴＢｄｒｕｇｓｗａｓｕｓｅｄ．ResultsＦｏｒ９０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｕｌｃｅｒａｔｉｏｎａｎｄｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｌｅｓｉｏｎｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｒｏｎｃｈｉａｌｍｕｃｏｓａａｐｐｅａｒｅｄｓｍｏｏｔｈａｎｄｔｈｅｌｕｍｅｎｂｅｃａｍｅｕｎｉｍｐｅｄｅｄ．Ａｓｍａｌｌａｍｏｕｎｔｏｆｓｃａｒｔｉｓｓｕｅｗｉｔｈｍｉｌｄｓｔｅｎｏｓｉｓｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ７ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｒｏｎｃｈｉａｌｌｕｍｅｎ，ｂｕｔｔｈｅｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓｕｎａｆｆｅｃｔｅｄ．Ｆｉｖｅｃａｓｅｓｏｆｓｃａｒ－ｔｙｐｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｒｏｎｃｈｉａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｈａｎｇｅａｆｔｅｒｒｅｐｅａｔｅｄｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｏｔａｌｌｙ８８．２％（９０／１０２）ｏｆｔｈｅ１０２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄ，６．８％（７／１０２）ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｗａｓ９５．１％（９７／１０２）．ConclusionＣｒｙｏｔｈｅｒａｐｙｕｎｄｅｒｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅｆｏｒｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｓａｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｏｕｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．【KeyWords】Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅ；Ｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ气管、支气管结核是由于结核杆菌侵袭气管、支气管黏膜、黏膜下层或进一步破坏肌层及软骨，最终瘢痕愈合，导致气管、支气管狭窄或完全闭塞的一种疾病，是肺结核的一种特殊类型。活动性肺结核患者１０％～４０％...
