第一章绪论第一章绪论第一章绪论第一章绪论《急诊医学》第一章绪论：沈洪一、急诊医学的概念一、急诊医学的概念急诊医学（emergencymedicine）是一门临床医学专业急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助第一章绪论：沈洪急诊医学内涵治疗评估处理预防判断、救治急危重症、创伤判断、救治急危重症、创伤急诊医学核心急诊医学核心诊断第一章绪论：沈洪急救任务内容内容内容急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备，现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救生命和稳定生命指征的救治和组织管理技术技术涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用培训培训培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系（（EMSSEMSS））急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系（（EMSSEMSS））第一章绪论第一章绪论：沈洪我国急诊医疗服务体系院前急救院内急诊危重病监护三位一体的三位一体的急诊发展模式急诊发展模式第一章绪论：沈洪院前急救的主要任务院前急救的主要任务1.1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运现场生命支持，快速稳定病情和安全转运1.1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运现场生命支持，快速稳定病情和安全转运2.2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援2.2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援3.3.重大集会和活动中承担预防意外救护重大集会和活动中承担预防意外救护3.3.重大集会和活动中承担预防意外救护重大集会和活动中承担预防意外救护4.4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽4.4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽5.5.参与非专业人员急救知识的普及和培训参与非专业人员急救知识的普及和培训5.5.参与非专业人员急救知识的普及和培训参与非专业人员急救知识的普及和培训第一章绪论：沈洪院前急救的技术指标需求需求院前急救需求院前急救需求时间时间效果效果•急救反应时间急救反应时间•现场抢救时间现场抢救时间•急救转运时间急救转运时间院前急救效果院前急救效果院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量第一章绪论：沈洪医院急诊医院急诊（（hospitalemergencyhospitalemergency））处于医院医疗的第一线，承担24小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治最重要、最复杂的中心环节医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现第一章绪论：沈洪患者病情轻重缓急分5类(criticalpatient)(acutepatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)55～～1010分钟内接受病情评估和急救措施分钟内接受病情评估和急救措施3030分钟内急诊检查及急诊处理分钟内急诊检查及急诊处理3030分钟至分钟至11小时予急诊处理小时予急诊处理可根据当时急诊抢救情况可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治适当延时给予诊治(fatalpatient)刻不容缓地立即抢救，心肺复苏刻不容缓地立即抢救，心肺复苏生命垂危患者有致命危险危重者暂无生命危险急症者普通急诊患者非急诊患者第一章绪论：沈洪危重病监护危重病监护（criticalcare）在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能，即抢救床单位有完备监护设备，能进行生命及器官功能有效支持第一章绪论：沈洪急危重症患者特点心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持病情垂危已不能搬动、转运只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗其他专科难以收住院的危重患者急诊危重症患者特点我国急诊医学我国急诊医学的发展阶段的发展阶段我国急诊医学我国急诊医学的发展阶段的发展阶段第一章绪论第一章绪论：沈洪我国急诊医学的发展阶段我国急诊医学的发展阶段医院分别成立急诊科多采取分诊和专科支援方式解决临床急诊的医疗问题急诊学科概念逐渐形成，自主型急诊发展模式形成解决大多数的急诊内、外科问题；对急诊...
