第六章消化和吸收第六章消化和吸收文山市人民医院主讲人：阳贵消化食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程，称为消化。吸收食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。第第一一节节概概述述概述1.机械性消化2.化学性消化3.吸收4.消化器官活动的调节一、消化道平滑肌的特性二、消化腺的分泌功能三、胃肠的神经支配四、消化道的内分泌功能1．兴奋性较低，收缩速度慢，有自发性的节律运动；2．伸展性大，具有一定的紧张性；3．对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。（一）一般特性一：消化道平滑肌的特性1．静息电位：-40～-80mv特点：不稳定，主要由K+形成，Na+，Cl-及钠泵参与。（二）电生理特性2．慢波电位3．动作电位在慢波的基础上单个或成簇地发生。特点：时程较骨骼肌长，由Ca2+、Na+内流产生，引起肌收缩。1．消化腺的分布2．消化液的主要功能①分解各种食物成分；②提供适宜的pH环境；③稀释食物；④保护消化道粘膜。二、消化腺的分泌功能（二）内在神经系统（一）外来神经系统三、胃肠的神经支配包括交感和副交感神经。外来神经系统①交感神经兴奋，消化道平滑肌舒张，括约肌收缩，消化腺分泌减少，胃肠血管收缩；②副交感神经兴奋，平滑肌收缩增强，括约肌舒张，消化腺分泌增加。两者作用以副交感神经为主。交感神经和副交感神经的作用是存在于消化道管壁内（食道中段至直肠）由神经元和神经纤维组成的神经网络，又称肠神经系统，是一个完整的、可独立完成反射活动的整合系统。内在神经系统内在神经丛位置分泌的递质作用部位粘膜下N丛粘膜层和ACh、VIP腺cell环行肌之间上皮cell肌间N丛环行肌和ACh、P物质平滑肌cell纵行肌之间VIP、NO内在神经丛的分布及作用（图示：内在神经丛的分布）传递感觉信息，调节运动神经元的活动，启动、维持或抑制效应系统的活动。内在神经系统的作用第二节机械性消化机械性消化•机械性消化的概念•是通过消化道肌肉的运动，将食物磨碎，使食物与消化液充分混合，并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收，同时将其向消化道远端推送的过程。口腔唾液腺咽食道胃小肠胃腺大肠肛门肝脏胰腺肠腺机械性消化•一.咀嚼与吞咽•二.胃的运动•三.小肠的运动•四.大肠的运动2.吞咽：由一连串依一定顺序发生的反射动作实现，称为吞咽反射。第一期：由口到咽。第二期：由咽到食管上段。封闭鼻咽通路，封闭咽与气管的通路。第三期：沿食管蠕动下行到胃。1.咀嚼：由各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现。一、咀嚼与吞咽在食管和胃之间，存在的一个高压区，压力比胃内高0.67~1.33kPa，类似括约肌。作用：阻止胃内容物逆流入食管。食团→→食管→→迷走抑制性纤维兴奋→→VIP、NO释放→→LES舒张→→食团通过、入胃→→促胃液素释放→→LES收缩食管下括约肌(LES)胃运动的主要形式1．头区运动2．尾区运动二、胃的运动及其控制1．胃的容受性舒张咀嚼和吞咽食物时，食物刺激咽、食管等感受器，反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。食物刺激迷走-迷走反射肽NO容受性舒张生理意义：①使胃容纳大量食物又不明显改变胃内压；②防止食物过早排空，有利于食物在胃内的消化。胃的容受性舒张2.移行性复合运动（MMC）在空腹的情况下，胃处于静息状态，但为区级上端小肠克发生间断性的强烈收缩。收缩始于胃体的中段，并向尾区推进，每隔90min发生一次，每次3-5min。生理意义：可将上次进食后遗留的食物残渣和聚集的粘液送到十二指肠，为下次进食做好准备。MMC3．蠕动始于胃中部，节律3次/分钟，每一蠕动波需1min达幽门，并在前进过程中逐渐增强。（图示：胃的蠕动）迷走神经兴奋促胃液素、胃动素交感神经兴奋、促胰液素、抑胃肽慢波、动作电位频率胃的收缩增强减弱增加减少。生理意义：①粉碎食物并与胃液充分混合；②推进胃内容物入十二指肠。蠕动三、小肠的运动1.紧张性收缩toniccontraction2.分节运动segmentalmotility3.蠕动peristalsis蠕动冲peristalticcrush小肠内消化空腹多见，由环行肌无规律收缩引起，为短距离的往返运动。1．混合运动----袋状往返运动四、大肠的运动2．蠕动由稳定向前的收缩波组成，推...
