第6版流行病学电子版人民卫生出版社流行病学配套光盘人民卫生出版社主编/叶冬青指导/李立明第三章第6版流行病学电子版人民卫生出版社1854年秋季,伦敦宽街暴发霍乱,10天内死去500多人,在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计,在过去几次霍乱流行中,该地区虽曾流行,但远比其他各区轻微。死亡无数人们纷纷逃散第6版流行病学电子版人民卫生出版社当时霍乱病原体尚未发现,Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例,发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方,且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析,教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系,而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井,暴发即告终止。英国医师John.Snow运用了流行病学调查,分析了霍乱的流行情况。引言第6版流行病学电子版人民卫生出版社Snow关于霍乱的调查,正是运用了描述性研究的方法,分析霍乱的人群现象、地区差异等情况,了解霍乱的分布,根据分布特点,提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。引言第6版流行病学电子版人民卫生出版社描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况,找出某些因素与疾病或健康状况间的关系,提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点,也是其他流行病学研究方法的基础。引言第6版流行病学电子版人民卫生出版社第一节现况研究概述第二节现况研究的设计与实施第三节研究实例第四节生态学研究第6版流行病学电子版人民卫生出版社基本概念研究目的与应用范围第一节现况研究概述研究特点与研究类型第6版流行病学电子版人民卫生出版社又称横断面研究(Cross-sectionalstudy)也称患病率研究(Prevalencestudy)研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系一、基本概念第一节现况研究概述第6版流行病学电子版人民卫生出版社掌握目标群体中疾病或健康状况的分布提供疾病病因研究的线索确定高危人群评价疾病监测、预防接种等防治措施效果二、研究目的与应用范围第一节现况研究概述第6版流行病学电子版人民卫生出版社研究特点开始时一般不设对照组现况研究的特定时间在确定因果联系时受到限制对不会发生改变的暴露因素,可以提示因果联系三、研究特点与研究类型第一节现况研究概述第6版流行病学电子版人民卫生出版社研究类型普查(Census)调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。抽样调查(Samplingsurvey)随机抽样,调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本,以样本统计量估计总体参数所在范围。第一节现况研究概述第6版流行病学电子版人民卫生出版社明确调查目的和类型确定研究对象确定样本量和抽样方法资料的收集资料的整理与分析常见偏倚及其控制研究的优点与局限性第二节现况研究的设计与实施第6版流行病学电子版人民卫生出版社一、明确调查目的和类型根据研究提出的问题,明确调查目的根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查第二节现况研究的设计与实施第6版流行病学电子版人民卫生出版社二、确定研究对象根据研究目的规定对象的人群分布特征、地域范围以及时间点某个区域内的全体居民或其中一部分某一时点上的流动人员某些特殊群体第二节现况研究的设计与实施第6版流行病学电子版人民卫生出版社三、确定样本量和抽样方法确定样本量预期现患率(P)允许误差(d)显著性水平(α)第二节现况研究的设计与实施第6版流行病学电子版人民卫生出版社计量资料样本大小估计公式222dstn计数资料样本大小估计公式22dPQtnt:统计学上的t值d:容许误差P:某病现患率Q=1-P第二节现况研究的设计与实施第6版流行病学电子版人民卫生出版社抽样方法非随机抽样随机抽样第二节现况研究的设计与实施第6版流行病学电子版人民卫生出版社典型抽样非随机抽样选择样本时,加入人主观因素,使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况,有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验第二节现况研究的设计与实施第6版流行病学电子版人民卫生出版社随机抽样遵循随机化原则,保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象...