江苏省卫生厅1《江苏省三级综合医院评审实施细则(2012版）送审稿》第五章部分内容解读张镇静江苏省卫生厅2第五章内容一、确立护理管理组织体系二、护理人力资源管理三、临床护理质量管理与改进四、护理安全管理五、特殊护理单元质量管理与监测江苏省卫生厅3第五章以外涉及到护理标准在第一、二、三、四、六中涉及到护理标准75款；核心标准9款涉及到的护理内容：护士配置患者安全医德医风护士资质岗位职责培训方面护理质量应急方面不良事件报告江苏省卫生厅4一、院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位一、确立护理管理组织体系（共四大项）江苏省卫生厅内容择要护理管理体系有效运行。护理部有责有权，参与护理人员绩效分配，在护士录用、护士长选任等方面有主导建议权。江苏省卫生厅6二、执行三级(医院一科室一病区)理管理组织体系，逐步建立护理垂直管理体系，按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作江苏省卫生厅7护理部主任具有高级专业技术职务，组织协调能力强，熟悉相关标准、规章制度，有较强的临床工作和教学、科研能力科护士长、护士长具有中级专业技术职务，取得省级护理管理人员岗位培训合格证书内容择要江苏省卫生厅按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作依法执行护理人员准入管理内容择要江苏省卫生厅9三、实施护理人员分级管理，病房实施责任制整体护理工作模式，落实责任制，明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面、全程的责任制护理措施江苏省卫生厅10四、实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制江苏省卫生厅11落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制1.有护理常规和操作规范并及时修订。2.对护理核心制度(分级护理、查对、交接班、安全输血等制度)和岗位职责有培训、考核。3.相关护理人员掌握上述内容并执行护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。内容择要江苏省卫生厅12关注点垂直管理体系怎么逐步建立？医院对护理工作是怎样支持的？护理管理体系能否有效运行？护士条例落实情况护理人员分级管理落实第一部分江苏省卫生厅13一、有护理人员管理规定、实现岗位管理制度，明确岗位设置、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬二、护理人力资源管理(共5大项)(江苏省卫生厅14以岗位管理为核心护士配置护士分级护士考核护士分配职称晋升岗位设置护士培训江苏省卫生厅15护士岗位管理要考虑岗位管理制度怎样落实？不同级别的护士如何使用？不同级别的护士绩效差别？不同级别的护士培训与发展？探讨与实施江苏省卫生厅16二、护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案江苏省卫生厅171．各级护理管理部门有紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案。2．相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。3．有护理人员储备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用。4.对储备人员有培训、考核。内容择要江苏省卫生厅18三、以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配（★）有护理岗位说明书，包括工作任务和任职条件，有实例可查江苏省卫生厅19关注点合理配置（数据）能级对应人力资源预案弹性调配护理部对全院护士统一调配制定人力资源调配预案建立护理应急队建立护理人力库2-3项江苏省卫生厅20四、建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护理人员积极性江苏省卫生厅21五、有护理人员在职继续教育计划、保障措施到位，并有实施记录江苏省卫生厅22有护理人员在职继续教育培训和考评。1.有护理人员在职继续教育培训与考评制度2.有护理人员在职继续教育计划，并有专职部门和专人负责落实。3.有开展培训的经费、设备设施等资源保障4.培训与考评结合临床需求，充分体现不同专业、不同层...
