有创动脉压监测有创动脉压监测www.themegallery.comCompanyLogo有创血压监测与无创血压监测一般认为,对于血压正常者来说,有创法测得的动脉压比无创法略高,收缩压常常会高出5mmHg~20mmHg。有对比研究表明,有创血压值高于无创血压值,而且收缩压差异较大,与年龄相关性小,而舒张压的差异与年龄有关,年龄越大差异越小,年龄越小差异越大。休克、低血压和低体温病人有创血压和无创血压的比较，Campbell在对危重病人特别是休克状态的病人的研究中发现无创血压可能提供不可靠的、较高的血压值,而有创血压监测能准确的反映病人的血压状态。在进行无创血压监测时,由于袖带充气加压,通过肌肉组织将血管压闭,此时压闭血管近心端,血容量逐渐增多,相当于一个蓄水池的作用，当放气时,外加压强逐渐降低,当降至内外压强相等时,积聚的血液在心脏收缩时冲过压闭的血管,引起血管外部的压强增大,产生较高的无创血压值。研究发现有创血压可更准确地反映病人的低血压状态。www.themegallery.comCompanyLogo有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管连接换能器直接测压的监测方法，能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据，同时能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化。不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响。有创动脉血压是危重病人的血流动力学监测的主要手段之一,是危重患者监测的首选方法。同时它能快速的采血做血气分析,减少了反复穿刺的麻烦,减轻了病人的痛苦。因此,有创动脉血压监测对于了解危重病人的血流动力学状态、指导危重病人的治疗有重要的意义。有创动脉血压监测的意义www.themegallery.comCompanyLogo1冲洗装置1冲洗装置2传感器2传感器3连接管道3连接管道有创动脉血压监测设备www.themegallery.comCompanyLogo文本文本文本文本套管针穿刺成功后,连接冲洗装置,用肝素盐水以2-4mL/h的速度连续冲洗管道,以防血细胞凝集阻管.冲洗液中肝素的浓度成人为2-4U/mL,儿童为1-2U/mL。为抵制动脉血反流,应向含肝素液的塑料输液袋外加压至300mmHg(1mmHg=0.133kPa),而且由于整个管道内充满肝素液,心动周期血液反流的机会更少,虽然冲洗系统的压力可高达300mmHg,由于注速很慢,与动脉导管尖端的压力相差不超过2%,故不会影响血压的测量值冲洗装置冲洗装置有创动脉血压监测设备www.themegallery.comCompanyLogo文本文本文本文本有创血压的传感器是由流量控制器、传感器芯片和三通组成。流量控制器有2种工作状态,在准备阶段,可以快速冲刷管内的气泡,在正常工作时,它可以保持冲洗液低速注入血管内。传感器芯片是压力信号测量装置,通过采集血压信号,然后将血压压力信号转化为电信号，三通可以选择液体的流通方向,包括排气、系统校零和血液取样的功能。医用传感器的测压范围为-50mmHg－300mmHg，有资料表明其可耐受10000mmHg高压而不损坏。传感器传感器有创动脉血压监测设备www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo文本文本文本文本连接从病人到传感器之间的管道水力学传递通道，可显著改变整个测压系统的效能，有研究表明最理想的连接是用大口径尽可能短的硬质导管,不用三通开关直接与传感器相连便可产生良好的频率效应,但这种连接法临床应用很少。“Paulsen通过动物实验研究发现长6英寸(1英寸=2.54cm)的连接管和84英寸的相比,可以使血压升高10mmHg~25mmHg,但是在临床中用6英寸的连接管将传感器与动脉插管的末端连接时,会给系统校零、动脉采血带来一系列的问题。故在临床应用中应选择高频效应的传感器,用内径为2.0mm~3.0mm、长约60cm的硬质连接管为宜,至多不超过120cm,并保证测压系统内不能有气泡。连接管道连接管道有创动脉血压监测设备www.themegallery.comCompanyLogo测压装置校验测量部位系统校零导管口方向文本arterialbloodpressure影响因素有创动脉血压监测影响因素www.themegallery.comCompanyLogo测量部位测量部位在周围动脉不同部位测压时，不同部位的动脉压差,测得的结果不但波形不同,而且压力数值也有显著不同,有资料表明股动脉收缩压较桡动脉高10mmHg~20mmHg,而舒张压低15mmHg~20mmHg,足背动脉收缩压较桡动脉高约10mmHg,而舒张压低...
