湖北医药学院附属随州医院医患纠纷防范与处理随州市中心医院朱波一、概述从在医院拉横幅、摆花圈、设灵堂、堵大门、网上撒发不实言论到患者家属冲击医疗机构，围堵政府及公安机关，辱骂、殴打甚至砍杀医务人员，近年来，医患纠纷频发，医患纠纷引起的各类“医闹”事件愈演愈烈。2015年以来伤医案5月28日湖北省天门市第一人民医院，发生伤医事件，医生被连捅两刀5月29日浙江东阳横店集团医院，护士未能给病人提供餐巾纸被掐脖，送重症监护室6月3日凌晨保定市容城县人民医院的靖大夫，在参与抢救一位老年重症患者后，遭到患者家属追打。6月3日中午因不满换床护士服务，患者家属用高跟鞋直接踹向一位护士，诊断为肾挫伤6月3日下午山东德州市人民医院，一男子持刀行凶，2名医护和4名病患及家属受伤6月5日福建省立医院五官科李主任在门诊出诊时，被一名携带多把刀具的病人砍断手臂数条肌腱。6月6日陕西榆林第二医院五官科医却因阻止病人插队，被打伤眼部，导致眼球破裂，血流如注，受伤眼球无光感，紧急行晶状体切除术，视力恐难恢复。6月7日中午12时30分左右，路人发现一昏迷人员，由120把无身份、无家属的此人送到医院，科室本着以人为本救死扶伤的思想，免费救治患者，结果醒后不知为何，回去提了把刀来，冲到二楼就把急诊科的护士砍倒，诊断为右手肌腱断裂，头部深至硬脑膜，背部受伤严重，失血性休克。在短短不到一个月时间内全国共发生恶性伤医案十余起。医疗纠纷怪象：逢死必闹、逢闹必赔哈尔滨出现“职业医闹”团队月入达数千元福建武夷山妇幼保健院不堪医闹停业七天恶性伤医事件回顾：2013年10月25日，浙江省台州温岭市第一人民医院三名医生被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰死亡，其余两人重伤。本院纠纷现状--2015年上半年2015年上半年受理并处置各类纠纷27起。结案16起，其中沟通化解4起，作为院级纠纷处理9起，赔（补）偿金额：495000.00元，科级纠纷处理3起，补偿金额：39000.00元，赔（补）偿总额：534000.00元；5起提起司法诉讼；4起治疗尚未终结；另2起正在处理中。医疗纠纷的定义凡是病人或家属对患者诊疗护理过程不满意，认为医务人员在诊疗护理过程中有失误，对病人造成不良后果、伤残或死亡，以及诊疗过程中，加重了病人痛苦等情况，要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未明确责任前，统称为医疗纠纷。二、医患纠纷的成因医患关系是以医务人员为群体的医疗机构与以患者为中心的人群之间的关系，同其他人际关系一样，即可以法律来规范又可用道德伦理来调节。医患纠纷最根本的实质是医患间缺少互信，医患关系恶化的结果。其成因是多方面的。纠纷成因--认识差异说：主要观点：1、由于知识不对等，医患双方对医疗后果及其原因认识上发生分歧，难以弥合。2、非经行政或法律的裁决不能解决的医疗纠葛。认识差异说—医方观点依据是从现代医学的角度：1、现代医学对人类疾病认知的能力还非常有限，真正能够搞清楚的疾病仅只有所有人类疾病的10%。医学是一门具有探索性、实践性的高科技、高风险学科，医学领域尚存诸多未知和变数。疾病的发生、发展有其自身的规律。2、同一疾病因个人的心理、生理和家庭环境、行为方式不同，往往会有不同的临床表现和治疗效果，同时还存在药物不良反应等难以预知的客观因素。3、可利用的医疗设备和资源的不同，在医疗效果上也不尽相同；4、正常医疗行为并不一定能有令人满足的效果。认识差异说—患方认识偏差现实是患方往往因为医学专业知识的缺陷，不可能对现代医学有一个客观和完全的认知。对医学存在过高的期望，对疾病认识不足，对疾病发生、发展及转归过程更是不甚了解，对个体差异缺乏认识，对不同层级医疗机构医疗能力和医疗效果的差别心中无数。。。凡此种种，必然导致医患双方在认识上的巨大差异，也是医患纠纷产生的最根本原因。认识差异说—患方认识偏差1、医患关系是一种合同关系，因此，所有的医疗纠纷的处理都适用于《消费者权益保护法》。--滥用2、救死扶伤是医院的义务，因此，只要是在医院或建立了诊疗关系的医疗机构（门、急诊）出现不满意的诊疗结果，都是医生的责任，都应进行赔偿。3...
