第8章Enterobacteriaceae(肠杆菌科)肠杆菌科：一群在普通培养基上生长良好，能还原硝酸盐为亚硝酸盐，发酵葡萄糖产酸或产酸产气，氧化酶阴性、触酶阳性的需氧或兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌。肠道杆菌(entericbacilli)※一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的Ｇ－杆菌,广泛分布于水、土壤或腐物中。※分类学上的地位:《伯杰氏系统细菌学手册》(第９版)的第Ⅰ大类的兼性厌氧Ｇ－杆菌。※多数是肠道的正常菌群,少数为致病菌※目前有44个菌属，170多个菌种菌族菌属代表种埃希菌族埃希菌属大肠杆菌志贺菌属痢疾志贺菌爱德华菌族爱德华菌属迟钝爱德华菌沙门菌族沙门菌属伤寒沙门菌枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌克雷伯菌族克雷伯菌属肺炎克氏菌肠杆菌属产气肠杆菌沙雷菌属粘质沙雷菌变形杆菌族变形杆菌属普通变形杆菌摩根菌属摩氏摩根菌属普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌耶尔森菌族耶尔森菌属鼠疫耶尔菌欧文菌族欧文菌属草原居民欧文菌肠杆菌科中与医学有关的常见菌属§1共同生物学特性§2条件致病性肠道杆菌§3志贺菌属§4沙门菌属§1共同生物学特性1、相似的形态染色大肠埃希菌痢疾志贺菌伤寒沙门菌§1共同生物学特性1、相似的形态染色2、简单的培养条件※Aerobicorfacultativeanaerobic——cangrowinthepresenceorabsenceofO2.§1共同生物学特性1、相似的形态染色2、简单的培养条件3、活泼的生化反应※Typicallyoxidase-negative※Moststrainsfermentlactose&glucosewiththeproductionofacidand/orgasReactionsonTSIagarslantsi乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病菌和肠道条件致病菌肠道致病菌肠道条件致病菌多数不发酵乳糖多数发酵乳糖※PositiveinNitrateReductionTest※IMViCreaction:Distinguish!4、复杂的抗原构造鞭毛抗原（H）菌体抗原（O）K或Vi抗原AntigenicstructureOver700antigenictypes(serotypes)arerecognizedbasedonO,H,andKantigens.5、抵抗力无芽胞，故不强。致病菌对胆盐与煌绿有较强的抵抗力，该物质为选择培养基中抑制物。6、易变异溶源性转换生化反应性变异引起耐药性变异毒力性变异转导接合通过7．很多肠杆菌科细菌能产生细菌素8．肠杆菌科的细菌除具有内毒素外，有些菌种尚可产生外毒素。§2条件致病性肠道杆菌△埃希菌属（Escherichia）△摩根菌属（Morganella）△肠杆菌属（Enterobacter）△普罗威登菌属（Providencia）△变形杆菌属（Proteus）△枸橼酸杆菌属（Citrobacter）埃希菌属（Escherichia）是人类和动物肠道中的正常菌群出生后数小时就进入肠道，并伴随终生以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要某些血清型能引起肠道外及肠道内感染Escherichiacoli（大肠埃希菌）Coliform-enterobacteriawhichfermentlactoseColoniesonselectivemediaamethystcoloniesonEMBagar(伊红美蓝琼脂)RedcoloniesonMacConkeyagar1．致病物质：①黏附素☆定植因子抗原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ☆集聚粘附菌毛（aggregativeadherencefimbriae）Ⅰ、Ⅲ☆束形成菌毛（bundle-formingpilus）☆紧密黏附素（Intimin）☆P菌毛☆侵袭质粒抗原蛋白☆Dr菌毛致病性和免疫性②、外毒素志贺毒素Ⅰ、Ⅱ不耐热肠毒素Ⅰ、Ⅱ耐热肠毒素a、b溶血素②、外毒素志贺毒素Ⅰ、Ⅱ不耐热肠毒素Ⅰ、Ⅱ耐热肠毒素a、b溶血素Stx溶原性噬菌体肠绒毛及肾上皮细胞Gb3(糖脂受体)裂解核糖体60S亚单位的28SrRNA宿主细胞蛋白质合成终止炎症细胞因子表达↑志贺毒素的致病机制②、外毒素志贺毒素Ⅰ、Ⅱ不耐热肠毒素Ⅰ、Ⅱ耐热肠毒素a、b溶血素LT(heatlabileenterotoxin)化学结构与致病机理A亚单位B亚单位细胞膜腺苷环化酶ATPcAMPH2OCI-Na+大量分泌腹泻腹泻腹泻大肠杆菌LT与霍乱弧菌肠毒素有80%同源性受体GM1②、外毒素志贺毒素Ⅰ、Ⅱ不耐热肠毒素Ⅰ、Ⅱ耐热肠毒素a、b溶血素ST(Heatstableenterotoxin)组成及作用机理STSTaSTb鸟苷酸环化酶cGMP↑腹泻腹泻腹泻水电解质平衡率乱ST与霍乱弧菌肠毒素间无同源性⊕与人类疾病无关②、外毒素志贺毒素Ⅰ、Ⅱ耐热肠毒素a、b不耐热肠毒素Ⅰ、Ⅱ溶血素2．所致疾病①泌尿道感染（urinarytractinfections）：最常见，大多由UPEC（uropathogenicE.coli）感染引起。②败血症（septicaemia）、菌血症(b...
