一例感染手术配合体会麻醉科唐立平护师2016年11月层级学习目标N0掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程了解：手术配合要点能力目标：能够在老师指导下完成感染手术外巡回的职责层级学习目标N1掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程，手术配合要点了解：感染手术中与手术医生及麻醉医生的配合能力目标：能够独立完成感染手术外巡回工作，或在老师指导下完成感染手术的洗手工作。一例感染手术配合体会病例介绍0102术前准备03术中配合04术后处理05注意事项病例介绍曾某，男，44岁，三骨科诊断：右侧股骨颈骨折拟行手术：右侧股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术查阅病历资料依据常规查阅病历资料查阅病例资料一般感染手术一般感染手术包括：•梅毒、艾滋•淋病、破伤风•各型病毒性肝炎患者的手术，•阿米巴肝脓肿•铜绿假单胞菌感染手术术前准备手术通知单上注明感染类型，尽量安排在感染手术间此手术需要X光透视，故安排在十室术前准备房间准备•手术间内与手术无关的物品搬到室外•手术间内的柜子、抽屉用胶布封好•手术床、枕头用一次性中单覆盖•准备破旧的中单给病人保暖房间准备一次性锐器盒双层大黄色医疗垃圾袋房间前后门口大门口铺浸消毒液中单屏风遮挡谢绝参观器械准备布类包为一次性外科包器械包与一次性物品如手术常规消毒包开好到无菌桌上物品准备可移动一次性物品车X光机手术牵引床架人员准备安排2名巡回护士，即一个在手术间内，一个在手术间外传递物品和执行隔离措施安排1名洗手护士•正确选用个人防护用品•口罩·帽子·手套·鞋套·防护服·隔离衣·护目镜·防护面罩·防水围裙等工作人员准备手术开始前准备外巡回核对无误后直接用病房车床推病人至10号手术间过完床后推出手术室手术开始前准备麻醉防护不合格内巡回给病人建立静脉通路配合麻醉医生麻醉执行术前医嘱（抗生素的使用，留置尿管等）手术开始前准备协助医生摆好手术体位配合消毒铺巾完成手术物品清点，手术人员带双层手套术中配合术中使用过的敷料、引流液、冲洗液应集中置于有明显标识的双层黄色垃圾袋或容器中，尽量减少地面的污染。各项操作防锐器刺伤手术过程常规配合手术结束包扎切口，固定管道用病房平车送回三骨科不可去复苏室病人去向术后处理器械处理医疗垃圾处理手术间处理巡回护士通知阿姨配置消毒水（1000mg/L含氯消毒液）放于后门口A手术器械浸泡半小时C装入小器械盒E消毒水运至处置室倒掉B用清水冲洗干净D手术室供应室交班单注明感染类型器械处理医疗垃圾的处理感染性废物使用一次性布类，用完后装入双层黄色垃圾袋内并用封口带封口，注明感染类型送焚烧处理。损伤性废物锐器盒打包，注明感染类型其他同感染性废物能浸泡的物品（血压袖带、止血带袖带等）浸泡消毒01无明显血迹用1000mg/L含氯消毒剂擦拭其表面及消毒液喷雾02有明显血迹用纸巾蘸有2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒后进行清洁03室内空气用紫外线消毒1小时04手术间的处理至少空置一日，经空气培养合格后方可再次使用物品准备应当齐全术中手术人员不能外出，拍片时因在消毒中单上站立严格控制手术间人员，不安排参观人员手术中切下的标本要用专门密闭的标本塑料袋浸泡，并有醒目标识，封闭运送一次性物品车用后登记，物品补充完整皮肤有破损的应避免参加感染手术注意事项
