TC化疗及过敏反应处理(尹)VIP免费

泰素®+伯尔定®(TC)联合方案铂敏感型复发卵巢癌的一线化疗方案卵巢上皮性癌初始治疗2（NCCN指南）ⅠA或ⅠBG1：观察。ⅠA或ⅠBG2G3及ⅠC：静脉TC3－6个周期。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期（残余肿瘤＜1cm）：TP腹腔化疗或TC静脉化疗6－8个周期。卵巢上皮性癌初始治疗2（NCCN指南）TP腹腔化疗方案：T135mg/m224小时IVd1；P75-100mg/m2IPd2(于T滴注结束后)；T60mg/m2(体表面积上限2.0)IPd8。每3周重复，6个周期标准TC静脉方案：T175mg/m2输注3小时；后CAUC5.0－7.5输注1小时以上。每3周重复，6－8个周期。T80mg/m2输注1H以上，第1、8、15天；第1天CAUC6.0。每3周重复，6个周期一、复发性卵巢癌的治疗策略二、铂敏感型复发卵巢癌的化疗三、总结内容•难治病例：连续两个疗程化疗后疾病进展•铂类耐药：停药6个月内疾病复发•铂类敏感：初次化疗后6个月，或以上疾病复发定义复发性卵巢癌患者的治疗目的•延长生存•推迟复发•控制肿瘤症状•最大限度地减轻治疗相关症状•维持或者改善患者的生活质量复发性卵巢癌的治疗策略•铂敏感型复发•铂耐药型复发•手术•不适合手术•化疗•化疗•紫杉醇或多西他赛/卡铂•脂质体阿霉素/卡铂•吉西他滨/卡铂或顺铂•托普替康•脂质体阿霉素•吉西他滨•紫杉醇周疗•依托泊苷•培美曲塞•多西他赛复发铂敏感联合：卡铂+紫杉醇（1类）卡铂+紫杉醇80mg/m2卡铂+多西紫杉醇卡铂+吉西他滨卡铂+PLD顺铂+吉西他滨铂耐药单药：多西紫杉醇口服VP-16吉西他滨PLD紫杉醇80mg/m2拓扑替康一、复发性卵巢癌的治疗策略二、铂敏感型复发卵巢癌的化疗内容铂敏感型复发卵巢癌的化疗对比紫杉醇联合铂类为基础方案与传统铂类为基础化疗方案用于治疗复发性卵巢癌妇女：ICON4/AGO-OVAR-2.2试验ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106ICON4/AGO-OVAR-2.2研究设计——入组及随机分组铂类敏感性复发卵巢癌经铂类为基础化疗后无治疗间期＞6个月(n=802)R传统铂类基础化疗(n=410)紫杉醇/铂类联合化疗(n=392)每3周重复一次，至少6个周期ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106研究设计——试验流程与给药方案ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106经紫杉醇-卡铂联合治疗的患者完成全剂量/剂量增强化疗的比例与传统铂类方案相当卡铂紫杉醇＞90%完全计划量＞90%剂量强度完全计划量剂量强度紫杉醇-卡铂方案40%23%71%43%铂类方案41%18%--ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106紫杉醇/铂类方案对比传统铂类方案血液学毒性发生率更低传统铂类方案对比紫杉醇/铂类联合方案，中/重度血液学毒性发生率更高其他如肾毒性、感染及黏膜炎等不良事件发生率，两组均较少ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106紫杉醇/铂类方案对比传统铂类方案可显著改善总生存，2年总生存率增加了7%ICON4/AGO-OVAR-2.27%ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106紫杉醇/铂类方案对比传统铂类方案可显著改善无进展生存，1年无进...