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骨折骨折概论概论南平市第二医院骨科南平市第二医院骨科江一帆江一帆骨折概论骨折概论骨折的定义：骨折的定义：______由于外力的作用使骨的完整由于外力的作用使骨的完整性或连续性者中断，称为骨折。性或连续性者中断，称为骨折。骨折的病因骨折的病因11外因一般可分为直接暴力、间接暴力、外因一般可分为直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力和累积性力四种。肌肉牵拉力和累积性力四种。22．内因．内因(1)(1)年龄和健康状况年龄和健康状况(2)(2)骨的解剖部位和结构状况骨的解剖部位和结构状况(3)(3)骨骼的病变骨骼的病变骨折的移位骨折的移位1.1.成角移位两骨折段之轴线交叉成角，以角顶成角移位两骨折段之轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角。的方向称为向前、向后、向内或向外成角。2.2.侧方移位两骨折端移向侧方，四肢按骨折远侧方移位两骨折端移向侧方，四肢按骨折远段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位；脊柱则以上位椎体移位方向来分。移位；脊柱则以上位椎体移位方向来分。3.3.缩短移位两骨折端互相重叠或嵌插，骨的长缩短移位两骨折端互相重叠或嵌插，骨的长度因而缩短。度因而缩短。4.4.分离移位两骨折端互相分离，骨的长度增加。分离移位两骨折端互相分离，骨的长度增加。5.5.旋转移位骨折段围绕骨之纵轴而旋转。旋转移位骨折段围绕骨之纵轴而旋转。骨折的分类骨折的分类((一一))根据骨折处是否与外界相通分根据骨折处是否与外界相通分1.1.闭合骨折骨折处皮肤或粘膜未破裂，闭合骨折骨折处皮肤或粘膜未破裂，骨折断端不与外界相通者。骨折断端不与外界相通者。2.2.开放骨折有皮肤或粘膜破裂，骨折处开放骨折有皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通者。与外界相通者。骨折的分类骨折的分类((二二))根据骨折的损伤程度分根据骨折的损伤程度分11．单纯骨折无并发神经、重要血管、肌．单纯骨折无并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。腱或脏器损伤者。22．复杂骨折并发神经、重要血管、肌腱．复杂骨折并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。或脏器损伤者。33．不完全骨折骨小梁的连续性仅有部分．不完全骨折骨小梁的连续性仅有部分中断者。此类骨折多无移位。中断者。此类骨折多无移位。4.4.完全骨折骨小梁的连续性中断者。完全骨折骨小梁的连续性中断者。管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段。此类骨折断端多有移位。骨折段。此类骨折断端多有移位。骨折的分类骨折的分类((三三))根据骨折线的形态分根据骨折线的形态分11横断骨折骨折线与骨干纵铀垂直或接近横断骨折骨折线与骨干纵铀垂直或接近垂直。垂直。22斜形骨折骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。斜形骨折骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。33螺旋形骨折骨折线呈螺旋形。螺旋形骨折骨折线呈螺旋形。44粉碎骨折骨碎裂成三块以上．称粉碎骨粉碎骨折骨碎裂成三块以上．称粉碎骨折。折。55嵌插骨折发生在长管状骨干骺端密质骨嵌插骨折发生在长管状骨干骺端密质骨与松质骨交界处。骨折后，密质骨嵌插入松与松质骨交界处。骨折后，密质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。骨折的分类骨折的分类66．压缩骨折松质骨因压缩而变形，如脊椎骨、．压缩骨折松质骨因压缩而变形，如脊椎骨、跟骨骨折等。跟骨骨折等。77．裂缝骨折或称骨裂，骨折间隙呈裂缝或线．裂缝骨折或称骨裂，骨折间隙呈裂缝或线状，常见于颅骨、肩胛骨等处。状，常见于颅骨、肩胛骨等处。88．青枝骨折多发生于儿童。仅有部分骨质和．青枝骨折多发生于儿童。仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂，骨折处有成角、弯曲骨膜被拉长、皱折或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，与青嫩的树枝被折时的情况相似。畸形，与青嫩的树枝被折时的情况相似。99．骨骺分离发生在骨骺板部位，骨骺与骨干．骨骺分离发生在骨骺板部位，骨骺与骨干分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，故分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，故骨骺分离亦属骨折之一种。见于儿童和青少年。骨骺分离亦属骨折之一种。...