NCCN非小细胞肺癌指南黄金升级版中文VIP免费

NCCN共识级别11级：基于高水平证据，级：基于高水平证据，NCCNNCCN有统一的共识有统一的共识22AA级：基于低水平证据（包括临床经级：基于低水平证据（包括临床经验），验），NCCNNCCN有统一的共识有统一的共识22BB级：基于低水平证据（包括临床经级：基于低水平证据（包括临床经验），验），NCCNNCCN无统一的共识（但无重大争议）无统一的共识（但无重大争议）33级：存在较大的争议级：存在较大的争议若未特别标明，则所有的“推荐”均为若未特别标明，则所有的“推荐”均为2A2A级级06版NCCN指南较05版更新处：所有治疗前评价部分均增加肺功能。所有治疗前评价部分均增加肺功能。将将II期（周围型期（周围型T2,N0T2,N0）与）与II期（中央型期（中央型T1-2,N0T1-2,N0）及）及IIII期（期（T1-2,N1)T1-2,N1)列为一组。强调列为一组。强调脑脑MRIMRI仅推荐用于非鳞癌的仅推荐用于非鳞癌的IIII期检查。期检查。强调强调T1,N0T1,N0切端阴性的“高危病人”概念。切端阴性的“高危病人”概念。增加对肺上沟瘤行增加对肺上沟瘤行MRIMRI的条件（近脊柱或锁的条件（近脊柱或锁骨下血管的肺上沟瘤）。骨下血管的肺上沟瘤）。对认为可切除的肺上沟瘤不再行手术，对对认为可切除的肺上沟瘤不再行手术，对（（T3,N0-1T3,N0-1）的近胸壁、气管或纵隔的肿瘤手）的近胸壁、气管或纵隔的肿瘤手术被列为“推荐”，放疗改为“术被列为“推荐”，放疗改为“33级推荐”。级推荐”。对初始表现对初始表现N2,N3N2,N3阴性且术后阴性且术后N2N2切缘阳性的切缘阳性的肿瘤增加“同步放化疗”。肿瘤增加“同步放化疗”。对对T1-3,N2T1-3,N2淋巴结阳性的肿瘤去除“骨扫描”，淋巴结阳性的肿瘤去除“骨扫描”，将“阴性”改为“无远处转移将“阴性”改为“无远处转移””。。对对IIIBIIIB期（期（T4,N0-1T4,N0-1）除卫星灶外可切除的肿）除卫星灶外可切除的肿瘤，减去“放疗”。所有术后治疗有改变。瘤，减去“放疗”。所有术后治疗有改变。对对IIIBIIIB期（期（T4,N0-1T4,N0-1）不可切除的肿瘤，同步）不可切除的肿瘤，同步放化疗被标为“放化疗被标为“11级”。增加“巩固化疗（级”。增加“巩固化疗（2B2B级）”。级）”。对对IIIBIIIB期（期（T1-3,N3T1-3,N3）经检查为阳性的患者增）经检查为阳性的患者增加“巩固化疗（加“巩固化疗（2B2B级）”。级）”。增加了对肿瘤术后随访胸部增加了对肿瘤术后随访胸部CTCT的时间间隔规的时间间隔规定。定。肿瘤术后局部复发情况中增加了“纵隔淋巴结肿瘤术后局部复发情况中增加了“纵隔淋巴结复发”一条。对有症状的骨转移增加“二碳膦复发”一条。对有症状的骨转移增加“二碳膦酸盐治疗”。酸盐治疗”。在复发和转移的治疗中，增加“符合在复发和转移的治疗中，增加“符合PSPS0-20-2分标准才能使用贝伐单抗”和“贝伐分标准才能使用贝伐单抗”和“贝伐单抗＋化疗被推荐用于符合单抗＋化疗被推荐用于符合PS0-2PS0-2分标分标准的患者”。增加了符合准的患者”。增加了符合PS0PS0－－22分分“标准”的概念，与贝伐单抗联合化疗“标准”的概念，与贝伐单抗联合化疗的注意事项及“的注意事项及“PS2PS2分患者治疗毒性更分患者治疗毒性更大且获益少”。大且获益少”。GefitinibGefitinib不再作为三线治疗用药。增加不再作为三线治疗用药。增加““ErlotinibErlotinib可能对于可能对于PS3PS3分的患者合分的患者合适”。适”。病理分期原则（06年新增）病理评价：病理评价的目的是将肿瘤分病理评价：病理评价的目的是将肿瘤分类，判断侵犯的范围，以决定手术的范类，判断侵犯的范围，以决定手术的范围。围。WHOWHO肿瘤分类系统提供了肿瘤诊肿瘤分类系统提供了肿瘤诊断的方法，患者的治疗以及流行病学和断的方法，患者的治疗以及流行病学和临床研究。手术病理报告应以临床研究。手术病理报告应以WHOWHO的的肺部肿瘤组织学分类为依据。肺部肿瘤组织学分类为依据。支气管肺泡细胞癌（BAC）：BACBAC的发病率不断增高以及对于的发病率不断增高以及对于EGFR-EGFR-TKIsTKIs的敏感性引起了重视。的敏感性引起了重视。BACBAC包括包括新生细胞...