呼吸系统呼吸系统王福胜王福胜共共2h2h，讲授，讲授2h2h学习目的：学习目的：11、、胸部的胸部的MRIMRI适应症、禁忌症、检适应症、禁忌症、检查方法查方法22、、胸部的正常胸部的正常MRIMRI表现表现33、、胸部常见病变的胸部常见病变的MRIMRI表现和诊断表现和诊断要点要点适应证适应证1.1.胸廓入口病变及其与颈部，上胸部、胸腔及纵隔胸廓入口病变及其与颈部，上胸部、胸腔及纵隔结构的相互关系；结构的相互关系；2.2.气管及大支气管肿瘤；气管及大支气管肿瘤；3.3.纵隔肿瘤及囊肿，及其与血管的相互关系；纵隔肿瘤及囊肿，及其与血管的相互关系；4.4.肺癌及其分期。显示肺门，纵隔淋巴结及肿瘤对肺癌及其分期。显示肺门，纵隔淋巴结及肿瘤对邻近组织的侵犯程度；邻近组织的侵犯程度；5.5.肺部肿块及肺不张，肺炎等病变的鉴别；肺部肿块及肺不张，肺炎等病变的鉴别；6.6.鉴别放疗后纤维化团块与肿瘤组织；鉴别放疗后纤维化团块与肿瘤组织；7.7.显示胸膜、胸壁病变。显示胸膜、胸壁病变。检查方法检查方法1.1.取仰卧位，扫描中心对准乳头连线上取仰卧位，扫描中心对准乳头连线上2cm2cm处；处；2.2.横断面为主要扫描方位，纵隔病变应加扫冠状位横断面为主要扫描方位，纵隔病变应加扫冠状位和（或）矢状面的和（或）矢状面的T1WIT1WI，可显示气管全长；，可显示气管全长；3.3.心电门控及呼吸门控的应用；心电门控及呼吸门控的应用；4.4.线圈：体部线圈，线圈：体部线圈，FOV:40FOV:40，层厚，层厚:8~10mm:8~10mm，，层间距层间距:1~2mm:1~2mm；；5.5.增强扫描：增强扫描：CORCOR、、AXIAXI、、SAGSAG6.6.脂肪抑制技术的应用；脂肪抑制技术的应用；7.7.采用快速自旋回波，成像时间明显缩短，可消除采用快速自旋回波，成像时间明显缩短，可消除呼吸运动伪影的影响。呼吸运动伪影的影响。四、正常四、正常MRIMRI表现（表现（11））㈠㈠胸壁胸壁肌肉：肌肉：TT11WIWI、、TT22WIWI均呈中等信号均呈中等信号脂肪：脂肪：TT11WIWI呈高信号、呈高信号、TT22WIWI呈较高信号呈较高信号骨皮质：骨皮质：TT11WIWI、、TT22WIWI均呈低信号均呈低信号松质骨：松质骨：TT11WIWI、、TT22WIWI均呈较高信号均呈较高信号肋软骨：低于松质骨、高于皮质骨肋软骨：低于松质骨、高于皮质骨四、正常四、正常MRIMRI表现（表现（22））㈡㈡纵隔纵隔气管、主支气管：气体呈低信号、管壁呈中等信号气管、主支气管：气体呈低信号、管壁呈中等信号心脏、大血管：血流呈低信号（心脏、大血管：血流呈低信号（SESE序列），管壁呈中等序列），管壁呈中等信号；大血管搏动可引起搏动伪影信号；大血管搏动可引起搏动伪影胸腺：圆、椭圆或三角形；儿童期胸腺：圆、椭圆或三角形；儿童期TT11WIWI信号低于脂肪，信号低于脂肪，随年龄增长被脂肪信号代替随年龄增长被脂肪信号代替四、正常四、正常MRIMRI表现（表现（33））㈡㈡纵隔纵隔食管：管壁中等信号，厚约食管：管壁中等信号，厚约3mm3mm淋巴结：短径应≤淋巴结：短径应≤1010mmmm，信号强度低于脂肪，信号强度低于脂肪心包：线状低信号影，厚度≤心包：线状低信号影，厚度≤2mm2mm纵隔间隙：由纵隔内脏器与血管所围绕，主要包含脂肪和淋巴纵隔间隙：由纵隔内脏器与血管所围绕，主要包含脂肪和淋巴结。结。①①腔静脉后与气管前间隙；②主肺动脉窗；③隆突下间隙。腔静脉后与气管前间隙；②主肺动脉窗；③隆突下间隙。四、正常四、正常MRIMRI表现（表现（44））㈢㈢肺门肺门肺动、静脉肺动、静脉:SE:SE序列呈低信号，序列呈低信号，GREGRE序列可呈高序列可呈高信号；信号；支气管、脂肪、结缔组织和淋巴组织支气管、脂肪、结缔组织和淋巴组织㈣肺实质㈣肺实质信号强度略高于空气，呈低信号信号强度略高于空气，呈低信号四、正常四、正常MRIMRI表现（表现（55））㈤㈤胸膜胸膜可见前联合线，其他部位胸膜不能显示可见前联合线，其他部位胸膜不能显示㈥横膈㈥横膈信号低于肝脾，厚度约信号低于肝脾，厚度约22～～3cm3cm；膈脚呈弧线状，绕过主；膈脚呈弧线状，绕过主动脉前方，止于腰椎椎体动脉前方，止于腰椎椎体冠状面、矢状面显示横膈形态较好冠状...
