病例分析参考答案第三章 呼吸系统疾病病例分析病例分析一（1）初步诊断：急性上呼吸道感染诊断依据：因突然高热，体温 39.5℃，伴头痛 6 小时，轻度咽痛及鼻塞。查体：急性面容，咽充血，扁桃体 I 度肿大，充血，无分泌物，（2）进一步检查：血常规检查（3）治疗：①对症治疗 休息、降温、多饮水等；②药物治疗 依据血常规结果给予合适用药病例分析二（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（2）诊断依据：男性，65 岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息 30 余年。 5 天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。有长期吸烟史。查体：体温 38.0℃。双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。血常规白细胞总数11.8x109/L，中性粒细胞 0.78。胸部 X 线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。（3）进一步检查：肺功能（4）治疗措施：①对症治疗 氧疗、易消化饮食、停止吸烟；②药物治疗 控制感染：合理使用抗生素，如阿莫西林、红霉素、环丙沙星、阿齐霉素等。支气管扩张剂应用。病例分析三（1）初步诊断：支气管哮喘（2）诊断依据：女性，40 岁。鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。患者既往有“哮喘”史。查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。双侧语颤触觉减弱。叩诊呈过清音。两肺满布哮鸣音。（3）进一步检查：血气分析 胸片 血常规 特异性过敏原体外试验（4）治疗措施：①对症治疗 氧疗、休息、保持呼吸道通畅；②药物治疗 平喘药、抗炎药应用病例分析四（1）初步诊断：肺炎（2）诊断依据：患者男性，17 岁，学生患者于 3 天前淋雨后出现发热，体温 39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。来诊前咳痰带血丝。查体：体温39.2℃，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。（3）进一步检查：血常规 胸片（4）治疗措施：①对症治疗；降温、休息、给易消化食物等②药物治疗 控制感染，首选青霉素（若过敏可选红霉素），可用化痰药物第四章 心血管系统疾病病例分析病例分析一（1）患者在输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，应考虑在心脏病基础上，因输液过多或过快，造成急性左心衰、肺水肿突然发作。（2）治疗以静脉使用快速利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、减慢静脉输液速度、吸氧等为主。病例分析二 1.诊断与诊断依据...
