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ERCP术中配合VIP免费

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如何做好ERCP术中配合消化内镜中心米雪什么是ERCP?ERCP适应症ERCP术中配合ERCP术前准备什么是ERCP?ERCP适应症1.急性化脓性梗阻性胆管炎;2.ERCP后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染;3.原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻;4.肝胆管结石所致的胆管梗阻;5.急性胆源性胰腺炎;6.创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘;7.临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查;8.胆管结石须灌注药物溶石治疗;硬化性胆管炎行药物灌注治疗;胆管癌的腔内化学治疗等。ERCP检查前要做哪些准备呢?提前禁食8小时,禁水4小时。放松心情,因为情绪紧张会引起十二指肠乳头平滑肌收缩,影响插管。必要时更换病员服,并去除身上所有金属物品。术前进行碘过敏试验,如有过敏史或不适应感要如实向医护人员说明。(我们目前使用碘海醇,不需过敏试验)器械准备侧视式纤维十二指肠镜或电子十二指肠镜造影导管及附件器械及附件的消毒造影剂:我们常用的是碘海醇内镜专用高频电装置X线透视及摄影装置。生命体征监护设备:常规监护指标—心电、血压及皮肤血氧饱和度患者准备保证充足的睡眠,检查前一晚如有失眠可适量应用镇静药物上午检查者,前1日晚餐后禁食,检查日禁早餐。下午检查者,早餐可进少量流质食物,上午8小时后禁食(术前空腹6小时以上),禁烟48小时听从护士指导,练习ERCP卧位术中患者体位侧俯卧位头偏向右侧右手臂放置于体侧插入前仔细观察乳头形状和轴向方向,插入部位应尽量位于开口的左上方向。当导丝插入胆总管或胰管时,有一种落空感或突破感,继而循导丝插入导管,拔除导丝。术中配合技巧用注射器抽取少量胆汁,证实确在胆管内。移动导管头,以防其头端顶住胆管壁。缓慢注射常规浓度的造影剂。术中配合技巧术中在配合医生完成操作时,需要对每例病人均给予吸氧心电监护等监测,注意保持病人的呼吸道通畅,根据病人的病情调整镇静剂的用量以及做出相应的对症处理。

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