一、医患沟通二、临床诊疗思维能力(一)依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断(三)鉴别诊断(四)确立治法(五)选方与用药(六)预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴1.尺泽[定位]肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处[主治]肺系实热证,肘臂挛痛,急证(吐泻,中暑,小儿惊风)[操作]直刺0.8-1.2寸,或点刺出血2.孔最[定位]尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处[主治]肺系病证,肘臂挛痛[操作]直刺0.5~l寸3.列缺[定位]桡骨茎突上方,脘横纹上1.5寸[简便取穴法]两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴;[解剖]在肱桡肌腱与拇长肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动脉、静脉分支,布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支;[主治]伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛;[操作]向上斜刺0.3~0.5寸;[附注]手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。4.鱼际[定位]第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处[主治]肺系热性病(失音)小儿疳积[操作]直刺0.5~0.8寸,小儿疳积用割治法5.少商[定位]拇指桡侧指甲角旁0.1寸;[解剖]有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网;[主治]咽喉舯痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂;[操作]浅刺0.1寸,或点刺出血;[附注]手太阴经所出为“井”。6.商阳[定位]食指桡侧指甲根角旁0.1寸[主治]五官疾患(齿痛、咽喉肿痛)急证(热病、昏迷)[操作]浅刺0.1寸或点刺出血7.合谷[定位]手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。[简便取穴法]以一手指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴;[解剖]在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。[主治]头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病五汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产[操作]直刺0.5~1寸[附注]手阳明经所过为“原”;《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。8.手三里[定位]阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸[主治]上肢病证腹痛、腹泻,齿痛,颊肿[操作]直刺0.8-1.2寸9.曲池[定位]曲肘,成直角,当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点;[解剖]桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干;[主治]咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,隐疹,热病,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。[操作]直刺1~1.5寸。[附注]手阳明所入为“合”。10.肩髃[定位]肩峰锻下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。[解剖]有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。[主治]肩臂挛痛不遂,隐疹,瘰疬。[操作]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。[附注]手阳明经与阳桥脉交会穴。11.迎香[定位]水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下,与水沟穴相平处取穴。[解剖]在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。.[主治]鼻塞,鼻衄,口歪,口噤。.[操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸。12.地仓[定位]口角旁0.5寸。.[解剖]在口轮匝饥中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的分支。[主治]口歪,流诞,眼睑跳动。.[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。.[附注]手足阳明经,阳跷脉交会穴。13.下关[定位]颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方,切迹之间凹陷中。合口有孔,张口即闭。.[解剖]当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。.[主治]耳聋,耳鸣,齿痛,聍耳,口噤,口眼歪斜。.[操作]直刺0.5~1寸。.[附注]足阳明、足少阳经交会穴。14.头维[定位]额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸[主治]头目病(头痛,目眩,目痛)[操作]平刺0.5-1.0寸15.天枢[定位]脐旁2寸。.[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉...