问诊的基本方法与技巧1.礼节性交谈开始,自我介绍,言语或体语,建立医患关系,缩短距离,改善生疏局面。2、尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要的情况和感受,不打断,不替代。问诊的基本方法与技巧4.使用过度语言。5.具体情况不同对待,•一般性提问(开放性提问),问诊开始,先问:“你哪里不舒服?”、•直接针对性提问:收集特定的细节。如:“你这症状有多长时间(有多久)?问诊的基本方法与技巧6.避免重复提问,提问时要注意系统性、目的性和必要性,核实资料,多问几次,但应说明。如你已经告诉我,你大便有血,再详细些。7.归纳总结。归纳阳性发现。目的:唤起医生记忆和理顺思路,以免忘记要问问题。让病人知道医生如何理解他的病史。提供机会核实病人所述病情。问诊的基本方法与技巧10、仪表、礼节,举止友善,和谐关系,和谐关系,温暖亲切,获得信任,讲出原想隐瞒的。微笑、点头,视线接触,前倾姿势,双臂交叉姿势,语音、语调、面部表情,鼓励,如我明白,接着讲。11.恰当的运用评价、赞扬与鼓励语言,合作,如可以理解,你一定很不容易问诊的基本方法与技巧•总之,医生应掌握:倾听,询问,察言观色,理解患者,尊重患者。四、特殊情况的问诊3.多话与唠叨:限定在主要问题上。•在患者提供不相关内容时,巧妙的打断。•适当休息,仔细观察患者有无思维奔逸或混乱,如有,按精神科要求采集病史和做精神检查。•分次问诊,告诉患者问诊内容和时间限制,需有礼貌,诚恳,耐心。四、特殊情况的问诊7.文化程度低下和语言障碍•不妨碍提供适当病史,但理解力及医学贫乏可能影响回答问题及遵从医嘱。•语言不通者,找翻译,如实翻译,勿带倾向性,不是解释或总结。体语,手势•医生:通俗易懂,慢速,注意必要的重复及核实。