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肠道门诊相关要求庐阳区杏林街道社区卫生服务中心王莎莎2011年4月27日一、建立组织责任明确•各级医疗机构应成立霍乱防治领导小组和抢救治疗技术小组•医院与肠道门诊、化验室、急诊室、儿科、内科等重点相关科室签订责任状，目标到科，责任到人，落实责任追究制度。•肠道门诊医生、护士、检验人员要全员培训，规范腹泻病人的诊断、登记和报告工作。同时，应对急诊室、内科、儿科等重点相关科室医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。二、肠道门诊设置开诊时间每年5月1日－10月31日开设肠道门诊。肠道门诊分类一类肠道门诊、二类及二类以下肠道门诊。一类肠道门诊省立医院、市第一人民医院、武警医院、安医门诊。二类肠道门诊县区级以下各级各类医疗机构均为二类及二类以下肠道门诊。（双岗、杏林、亳州路、大杨、三十岗设立为我区二类肠道门诊腹泻病监测点）做到“二专”“六分开”。“二专”专职医、护、检人员，专用卫生间“六分开”诊疗室、观察室、挂号、收费、取药、检验与普通门诊分开，为相对独立区域。实行24小时值班制。二类及二类以下肠道门诊专职医护人员、设立专用的诊疗室或专桌、专用观察室、专用卫生间或专用便器等。隔离防护•建立消毒隔离制度，严格执行相关制度，做好消毒隔离措施。•有纱门、纱窗，消毒药械，流水洗手设施，紫外线灯。•每天对病人排泄物、呕吐物（包括检验室剩余标本）进行消毒、登记，防止交叉感染。•专用厕所每天2次消毒并有消毒记录。•医护人员做好个人防护。霍乱培养霍乱实行逢泻必检。•培养率一类肠道门诊对就诊的腹泻病人均要采集大便样进行霍乱弧菌培养，培养率﹥98％。霍乱弧菌疑似标本必须送合肥市疾控中心微生物检验科进行确认。细菌性痢疾、O157∶H7疑似病例实行逢疑必检。•送检率二类及二类以下肠道门诊对就诊的腹泻病人要采集大便标本及时送检，送检率﹥80％。腹泻病标本送庐阳区疾控中心应急办接收。三、肠道门诊登记、报告登记完整，按时周报。登记：各级医院肠道病门诊应使用统一的《腹泻病门诊专用登记册》，接诊医生应对所有就诊的腹泻病进行登记，项目必须填写完整、清楚，地址必须写到最小单位。“主要症状体征”栏目应填写腹泻次数、大便性状、腹痛等临床表现，“初诊印象”栏目应填写具体疾病名称，不得填写腹泻、肠道感染、分泌性腹泻等名称。对于疑似霍乱病例还须填写登记省疾控中心统一印制的《医疗机构腹泻病门诊登记薄》。登记必须逐项认真填写，字迹清楚、信息完全，不得有缺项、漏项。各腹泻病门诊要将每日登记薄收集的疑似霍乱病例信息及时录入Excel库中，Excel表样可从省疾控中心网站首页下方资源下载栏下载（www.ahcdc.com.cn）周报：•一类肠道门诊每周一电话与报表同时报市疾控中心应急办（2637915）•二类肠道门诊每周一电话与报表同时报区疾控中心应急办（2313583）指标：•腹泻病人登记率100%、送检率﹥80%；•肠道周报及时率100%、准确率100%；•医护检人员相关知识知晓合格率100%。肠道检验室•配齐诊断血清。配备霍乱O1、O139诊断血清、快速诊断试剂，痢疾四型多价诊断血清。•肠道门诊实验室应认真执行操作技术工作规范做好消毒隔离，防止交叉污染。•肠道传染病培养阳性结果须有完整的生化记录。•使用全市统一的《法定传染病检验结果阳性登记簿》•每年接受市、区疾控中心检查以及平行样、盲样考核。疫情报告发现霍乱病人、疑似病人应在2小时内报告，并做好隔离观查，对培养出的霍乱弧菌阳性标本，应在最短时间内送市疾控中心微生物检验科做鉴别诊断。疫情报告及时率100％、准确率100%；院内自查和宣传培训。每月至少一次督查肠道门诊工作，自查有记录，双方签字确认。自查重点登记完整情况，诊断标准的掌握，有无迟漏报，有无腹泻病分流现象，奖惩措施当月兑现。腹泻病防治知识宣传栏，宣传资料存档，开展院内医务人员霍乱防治知识培训，规范肠道门诊管理。谢谢！