力明焦艳概述•外阴瘙痒是妇科患者常见症状，由外阴各种不同病变所引起，但也可发生于外阴完全正常者•以中年妇女常见力明焦艳病因•（一）局部因素特殊感染外阴鳞状上皮增生：奇痒药物过敏或化学品刺激不良卫生习惯其他皮肤病力明焦艳病因•（二）全身性因素糖尿病：尿糖刺激，特别是伴发假丝酵母菌时，外阴瘙痒特别严重黄疸、维生素A缺乏、维生素B缺乏、贫血、白血病等疾病不明原因：精神心理因素力明焦艳护理评估•（一）健康史了解有无不良卫生习惯，是否应用特殊药物或化学品刺激既往史：阴道炎、疱疹、糖尿病及贫血等力明焦艳•（二）临床表现多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周可出现皮损，长期搔抓可引起皮肤增厚力明焦艳•阴虱引起的瘙痒多局限在阴毛及附近，阴毛丛可见散在的长1~2mm的灰色阴虱力明焦艳•无原因性外阴瘙痒，多波及整个外阴部•当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作力明焦艳•（三）辅助检查根据发病原因进行必要的化验检查：如阴道分泌物检查力明焦艳•（四）处理原则1、一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，禁用肥皂。有感染用1:5000高锰酸钾坐浴内裤宽松透气忌酒及辛辣、过敏食物力明焦艳•2、病因治疗：消除病因•3、对症治疗：（1）外用药：3%硼酸液湿敷→急性炎症皮质激素或苯海拉明→慢性瘙痒（2）内服药：扑尔敏、苯海拉明等力明焦艳护理措施•心理支持•一般护理：消除病因•缓解症状，促进舒适•健康教育：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓、不用热水洗烫，禁用肥皂。感染时高锰酸钾坐浴，严禁局部擦洗。内裤宽松透气，内裤要煮洗，暴晒等力明焦艳概述•女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，因病变区域皮肤和黏膜多呈白色，故称为外阴白色病变•重点讲述外阴上皮内非瘤样病变力明焦艳病因•本病病因不明，可能与长期处于潮湿状态或阴道分泌物刺激有关•硬化性苔癣：遗传因素、自身免疫因素、性激素力明焦艳病理•外阴鳞状上皮增生：表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖•外阴硬化性苔癣：表皮萎缩，表层角化过度和毛囊角质栓塞，棘层变薄，黑色细胞减少，上皮角变钝或消失力明焦艳护理评估•（一）健康史•鳞状上皮细胞增生多见于50岁以前的中年妇女，也可发生在老年期•硬化性苔癣发生于幼女在内的任何年龄女性，以40岁左右发病率最高力明焦艳临床表现•外阴硬化性苔癣：病损区皮肤发痒，较轻，晚期皮肤菲薄皱缩，阴道口痉挛狭窄•硬化性苔癣早期皮肤发红、肿胀，出现光泽多角形平顶小丘疹，融合成片，进一步发展皮肤和黏膜变白、变薄、失去弹性，干燥时易皲裂，阴蒂小阴唇萎缩力明焦艳辅助检查•确诊靠组织病理学检查•活检：多点取材力明焦艳处理•一般治疗•凡精神紧张、瘙痒明显以致失眠的，可加用镇静、安眠和抗过敏药物•药物治疗：丙酸睾丸酮局部涂擦是治疗硬化性苔癣的标准方法•物理治疗•手术治疗力明焦艳护理措施•一般护理•心理支持•指导用药•指导患者定期进行妇科检查，及早发现异常，并积极治疗•健康教育力明焦艳概述•女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种•好发于60岁以上妇女•最常见的是外阴鳞状细胞癌力明焦艳病因•不完全清楚•性传播疾病•人乳头瘤病毒•外阴慢性皮肤病力明焦艳病理•95%鳞状细胞癌•2/3发生在大阴唇•癌前病变：外阴上皮内瘤样病变（VIN）•转移方式：直接浸润、淋巴转移力明焦艳临床分期（FIGO）力明焦艳护理评估•60岁以上的老年人•该年龄病人常伴有其他疾病力明焦艳临床表现•不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物•肿物易合并感染•晚期可出现疼痛、渗液、出血•肿瘤侵犯直肠或尿道力明焦艳•最常见部位是大阴唇•早期局部可见丘疹、结节或溃疡•晚期呈不规则肿块，组织脆易脱落，溃烂，感染•若已转移至腹股沟淋巴结，可扪及一侧或双侧腹股沟增大、质硬且固定力明焦艳辅助检查•细胞学检查•病理活检•影像学检查力明焦艳处理•手术治疗为主，辅助以放疗、化疗•1、手术：主要治疗手段，外阴根治术及双侧腹股沟深浅淋巴结清扫术•2、放疗：不能手术、...
