彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄的诊断及临床价值_程莉莉VIP免费

210第15卷第7期2013年7月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.15No.7Jul.，2013彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄的诊断及临床价值程莉莉1，2，指导：陆恩祥3（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；2.锦州市中心医院超声科，辽宁锦州121001；3.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032）摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄的诊断及临床应用价值。方法：对60例彩色多普勒超声检测的下肢动脉狭窄病例进行回顾性分析，应用彩色多普勒超声来判断下肢动脉狭窄程度，并均经DSA检查确诊。结果：60例病例中极轻度狭窄5例，轻度狭窄10例，中度狭窄35例，严重狭窄7例，完全闭塞3例。结论：彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄的程度具有重要的诊断价值，并且具有简便、无创、经济、可重复性和快速安全等特点，在临床应用中起着越来越重要的作用。关键词：彩色多普勒超声；下肢动脉狭窄；诊断中图分类号：R445文献标志码：A文章编号：1673-842X(2013)07-0210-03收稿日期：2013-01-20作者简介：程莉莉（1974-），女，辽宁锦州人，副主任医师，硕士研究生，研究方向：血管超声诊断。通讯作者：陆恩祥（1953-），男，辽宁沈阳人，教授、主任医师，硕士研究生导师，学士，研究方向：超声诊断。DiagnosticandClinicalValueofColorDopplerUltrasoundinEvaluatingArterialStenosesofLowerLimbCHENGLili1，2，Advisor：LUEnxiang3（1.Postgraduateof2010Grade，LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China；2.UltrasonographyDepartment，CentralHospitalofJinzhou，Jinzhou121001，Liaoning，China；3.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China）Abstract：Objective：ToinvestigatethediagnosticandclinicalapplicationvalueofColorDoppler形成恶性循环。近年来许多研究发现一些活血化瘀中药具有多途径的促凝血及止血作用，如激活内外源性凝血系统凝血因子，抑制纤维蛋白溶解活性，提高血小板聚集性及缩短复钙；兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩幅度增大，频率加快等，故我们采用益肾化瘀法止血。固冲汤方药组成：菟丝子10g、枸杞子10g、山茱萸10g、续断6g、黄芪15g、炒地榆10g、炒丹皮10g、红蚤休10g、阿胶珠10g、红茜草10g、炒蒲黄（包煎）10g。山茱萸甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，为君药；菟丝子、枸杞子滋补肝肾，益精养血，续断补益肝肾共为臣药；黄芪益气升举，令统摄有权；炒地榆、红蚤休、炒丹皮凉血化瘀止血；阿胶珠补血止血；红茜草化瘀止血；蒲黄炒炭收敛止血兼化瘀。方中蒲黄[4]能增加血小板数目，加快血小板聚集速度，显著缩短出血和凝血时间，改善微循环。茜草[5]能明显缩短凝血时间、部分凝血活酶时间，对子宫有兴奋作用。地榆炒炭[6]后不仅增强了生地榆缩短出、凝血时间的作用，又具备炭的吸附性，并释出可溶性钙，使止血作用增强。全方益肾化瘀，行血不伤血，止血不留瘀。止中有行，行中有止，功不伤正，补不留弊。我们比较益肾化瘀止血法（治疗组）与补肾益气、固冲止血法（对照组）治疗青春期功血肾气虚证的止血效果，结果显示：止血疗效比较，治疗组的总有效率90%，显速率66.67%，均明显高于对照组（总有效率60%，显速率36.67%），差异有显著性。出血量的改善情况比较：治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率73.33%，治疗组明显高于对照组，差异有显著性。肾气虚证证侯疗效比较：两组治疗后证候积分均有明显改善，但治疗组改善程度明显优于对照组，治疗组总有效率93.33%，明显高于对照组（66.67%），差异均有显著性。从本研究可以看出，对于青春期功血，应用益肾化瘀止血法，在止血速度和减少血量、证候改善方面都优于补肾益气、固冲止血法。血既离经，难乎无瘀，我们认为崩漏患者出血期不一定有瘀滞的表现，所以不需要等到有血瘀的证候出现时再进行化瘀治疗，可以提前在传统辨证的基础上佐以流通之品，予化瘀止血，可以提高疗效。◆参考文献[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：301-304.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试...