艾灸治療膝骨性關節炎臨床療效觀察王思成1曹烈虎2李卓東2張前進3扶小明4蘇佳燦2張春才2（1.上海中冶職工醫院骨科，上海200160；2.上海長海醫院骨科，上海200433；3.福建泉州正骨醫院骨科，泉州362300；4.解放軍第169醫院骨科，湖南421002）基金項目：上海市科委中醫藥專項基金資助（編號：08ZD1973100）。【摘要】目的：探討艾灸特定腧穴治療膝關節骨性關節炎的治療方案。方法：採用隨機對照研究方案，對治療療效，疼痛、關節屈伸度與爬樓梯分值進行評估。結果：兩組療效比較，治療組優於對照組（P<0.01）；疼痛、關節屈伸度與爬樓梯分值進行比較，均有明顯差異（P<0.01）。結論：艾灸特定腧穴治療的康復治療方案能有效緩解患者的疼痛，改善關節活動功能，提高療效。【關鍵詞】艾灸物理治療膝關節骨性關節炎ObservationonTherapeuticEffectofMoxibustiononKneeosteoarthritis[Abstract]ObjectiveToexploretheObservationonTherapeuticEffectofMoxibustiondefiniteacupointonKneeosteoarthritis.MethodsArandomizedcontrolledstudyoftheprogram,theefficacyoftreatment,pain,jointflexionandextension,andanassessmentscoresupanddownthestairs.Results:Comparisonofefficacyinthetreatmentgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05);pain,jointflexionandextension,andupanddownthestairstocomparescores,painandjointflexionandextensionaresignificantdifferencesinthetwogroups(P<0.05).Conclusion:moxibustiondefiniteacupointtreatmentapproachwiththetraditionalChineseandwesternmedicinerehabilitationprogramsareeffectiveinpatientswitheasepain,improvejointactivity,enhancetheeffectivenessoftreatment.KeywordsMoxibustion;physiatrics;Kneeosteoarthritis骨性關節炎（osteoarthritisOA）是一種以關節軟骨退變和關節周圍形成骨質增生為病理特征的慢性進行性骨關節病，以膝骨性關節炎為主。其主要特征症狀表現為慢性疼痛和膝關節功能障礙。據WHO的統計，OA在女性患病率中居第4位，男性患病率中居第8位，患者以中老年人居多，60歲以上人口中25％都有OA的不同程度表現如疼痛，功能受限等〔1、2〕，尤以女性肥胖者膝關節多見。近年來有大量的臨床研究文獻報道了對本病的治療，治療的方法主要為藥物治療，物理康復治療及關節鏡下手術治療為主。但是藥物治療在全身給藥的過程中，到達關節內的藥量很少，且全身組織、器官均受藥物的副作用影響，長期反復用藥使患者較難堅持，而關節內注射用藥可增加關節感染的機會；物理康復治療又因病變部位疼痛限制也使患者難以堅持；關節鏡下手術治療短期效果雖佳，但遠期療效欠肯定，且醫療負擔重。直到目前，還沒有一種治療方案的治療效果和治療的方便程度令人滿意，所以自2007年3月起，筆者採用小樣本的隨機對照試驗，對艾灸特定腧穴治療方案與病變局部物理康復治療方案進行比較，取得較好療效，現報道如下。1臨床資料1.1一般資料將2007年3月至2008年9月期間由我院治療的80例膝關節骨性關節炎病人作為研究對象。所有病人按就診順序隨機分為兩組，實驗組40例採用艾灸治療，對照組40例採用病變局部物理康復治療。其中治療組男10例，女30例；年齡最小52歲，最大78歲，平均64.2±7.4歲；病程最短6個月，最長48個月，平均24.4±12.4月；治療前JOA膝關節功能評分最高54分，最低33分，平均37.7±3.7分。對照組男9例，女31例；年齡最小50歲，最大79歲，平均63.2±8.4歲；病程最短7個月，最長46個月，平均24.8±17.6月；治療前JOA膝關節功能評分最高56分，最低34分，平均38.2±3.4分。兩組一般情況經統計學比較P>0.05，差異無顯著意義。1.2採用ACR標準：11個月來大多數日子膝痛；2關節活動時有響聲；3晨僵＜30min；4≦年齡40歲；5膝關節腫脹伴彈響；6膝關節腫脹不伴彈響。符合1、2、3、4或1、2、3、5或1、6者可診斷膝OA。1.3納入標準：1符合診斷標準；2年齡45～75歲；3符合前述的分期標準中的I期和II、III期患者；4同意治療過程中放棄其他藥物、理療、針灸治療措施，保證依從性良好者；5簽署知情同意書者。1.4排除標準：1排除合併有嚴重心肺疾患、高...
