中医药通报·治未病‘‘冬病夏，，J『口J『口未病——叶景华咳喘粉外敷治疗慢性支气管炎●叶玉妹摘要叶景华主任医师是著名的中医内科专家，行医50余载，临床中运用治未病理论，用”冬病夏治”方法，创咳喘粉外敷治疗慢性支气管炎，临床取得了良好疗效。关键词治未病中医外治咳喘粉慢性支气管炎叶景华1概述叶景华主任医师是著名的中医内科专家，行医50余载，精于医理，勤于临床，擅长治疗内科疾病及疑难杂病，注重治未病及中医外治，积累了丰富的临床经验。现将叶老从“冬病夏治”理论，用咳喘粉外敷治疗慢性支气管炎经验介绍如下。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。慢性支气管炎属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”等疾病范围。叶景华老师经常告诉我们：中医先贤有“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘”的论述，凡外邪侵袭首先犯肺，肺失宣降则气机上逆而致咳嗽、喘促；如果久咳不愈则肺气受损，表卫不固，机体抗御外邪能力下降，招致外感六淫之邪侵袭造成反复咳嗽。如果积年寒邪不除，造成脾阳不足，则运化无权，水谷精微无以化生为气血，反而聚湿生痰，痰湿上壅于肺，造成肺失肃降而致咳嗽、痰多、气喘。如果肾阳不足，命门火衰则火不生土，造成脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，不能使津液输布于肺，肺失通调之权，水湿为聚，酿痰成饮，上渍于肺，留滞肺脏，阻塞气道，以致肺气宣降失调，造成咳嗽、痰多、气喘等症状，久则为宿痰留滞，每则外邪引动。可见，脾肾阳虚是本病的主要病理基础，有脾肾阳虚所导致的脏腑虚寒是其病理实质之所在，因此，“健脾补肾，温里散寒”是治本的关键所在。2“冬病夏治”治未病“冬病夏治”体现了叶老在平作者简介叶玉妹，女，主任医师。专业方向：中医内科、中医妇科。国家中医药管理局“优秀中医临床人才研修项目”学员。j·作者单位上海市第七人民医院(200137)时诊治时注重治未病。叶老经常谈到：中医“治未病”见于两千多年前《黄帝内经》提出的“上工治未病”。历经长期的实践，并形成独具特色、丰富多样的技术方法。中医素来注重养生防病，如《素问·四气调神大论》所言：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。历代医家在此基础上不断有所发挥，尤以汉代医圣张仲景阐述得更为翔实、具体。他十分重视治未病医学思想的继承和发展，并将其体现于《金匮要略》一书中，所涉及的范围有未病先防、有病早治、已病防传、病盛防危、新愈防复五个方面。“冬病夏治”法，通俗地说就是冬天好发之病在夏天治，是中医择时施治的方法之一。慢性支气管炎一般多在冬春季节发作，人们往往只在这两个季节注意防治。夏季气候炎热，人体腠理开泄，在穴位所贴药物易由皮肤进人穴位，这时用一些温养的药物来调和脏腑，人体阳气得天阳相助，有助于辛香、逐痰、通经之药与经络共同作用而达到温阳利气、驱散伏痰、调整机体免疫功能和内在平衡，从而TraditionafChineseMe~cmeJournalJJ维普资讯http://www.cqvip.com中医药通报2008年2月第7卷第1期发挥防病治病的作用，增强身体抗病能力，预防在冬季发作，或减少发作，体现了中医的阴阳学说，经络穴位及“肺合皮毛”等治疗理论。由于穴位敷贴疗法方法简便，故患者易于接受。慢支的治疗偏重于急性期，事实上，由于疾病的发展是一个持续的过程，忽视夏季等缓解期的治疗，就无法避免冬春季节的频繁发作。从夏季开始浇灌，才会让你的支气管树枝繁叶茂。出现慢阻肺时，支气管狭窄阻塞、肺泡及肺组织弹性减弱一一就好象从树枝远端开始，大树逐渐枯萎，而肺泡、支气管气体交换功能的不断减弱，导致整株肺“树”的日益衰老。根据中医阴阳四时消长规津，人体阳气及自然界生物的阳光，生于春，长于夏，收于秋，而藏于冬，天人相应。慢支病的防治，中医提倡“扶正固本”和“冬病夏治”等原则，从补肺、益肾和健脾人手来预防慢支的发作，可以预防变应原诱发的变态反应等异常免疫反应过程。...
