大龄儿童及青少年弱视治疗的观察VIP免费

中国斜视与d,JL眼科杂志2011年第19卷第2期大龄儿童及青少年弱视治疗的观察杨戈·77·摘要目的探讨大龄儿童及青少年弱视治疗效果。方法观察9～16岁弱视77例85只眼，采用光学药物压抑疗法加遮盖疗法联合红光闪烁等综合治疗，平均随访26个月。结果85只弱视眼中基本治愈52．94％(45只眼)，进步32．94％(28只眼)，无效14．12％(12只眼)；按年龄分组，9—12岁组53只眼，基本治愈31只眼(58．49％)，13～16岁组32只眼，基本14只眼(43．75％)，两组差异无统计学意义(D0．05)。对13～16岁组进一步分析，其疗效与注视性质、弱视类型、弱视程度有关。结论大龄儿童及青少年弱视大部分治疗是有效的。关键词弱视压抑疗法遮盖疗法Theobservationofthetherapeuticeffectofamblyopiainelderchildrenandteen-ager．Yang＆．TheDepartmentof0phtha!mologyofPLA，451Hospitcd．Xi7矾720054ABSTRACTObjectiveEvaluationofthetreatmenteffectofamblyiopiainelderchildrenandteen—ager．Methods77cases(85eyes)withamblyopiarangedinagefrom9to16yearsoldwerestudied．Theyweretreatedwithocclusionandpenalizationtherapycombinedwithredscintillationeta1．Themeanfollow-uptimewas26months．ResultsAmong85amblyopiceyes，45eyes(52．94％)werecured，28eyes(32．94％)improved，12eyes(14．12％)failed．From9to12yearsold，31eyes(58．49％)werecuredin53eyes；from13to16yearsold，14eyes(43．75％)werecuredin32eyes，andtherewasnosignificantdifferencebetweenthem．In13to16yearsold，theeffectofamblyopiatherapywasconcernedwithdifferentamblyopictype、fixation、anddifferentdegreeofamblyopia．ConclusionsMostofelderchildrenandteen-ageramblyopiacanbecured．Keywordsamblyopiaocclusiontherapypenalizationtherapy弱视为一种视觉发育相关眼病，弱视的治疗原则是早发现、早治疗。以前，有些学者认为超过12岁弱视患者的治疗基本无效。许多因无法坚持而放弃治疗或因年龄较大、治疗效果较差而放弃治疗的弱视患者，视觉留下了终身缺陷，对以后升学、就业、工作带来了许多的麻烦。本文对一组大龄儿童及青少年弱视患者，采用光学药物压抑疗法加遮盖疗法联合红光闪烁等综合方法予以治疗，取得了满意的效果，现报告如下。资料和方法1．临床资料：连续收集2008年1月至2010年12月来我院就诊的9～16岁弱视患者77例(85只眼)，平均年龄13．5岁。其中9～12岁50例(53只眼)，13～16岁27例(32只眼)；男性40例(54只眼)，女性37例(31只眼)；中心凹注视患者48只眼，旁中心注视37只眼。屈光不正性弱视42只眼，屈光参差性弱视24只眼，斜视性弱视19只眼。治疗12～24个月，平均18个月，随访12～36个月，平均26个月。2．检查方法：(1)视力检查用国际标准视力表5m距离测裸眼视力及矫正视力，并作立体视检查及同视机斜视角检查。(2)注视性质：在暗室中散瞳看眼底，使用视镜根据黄斑中心凹距星状目标的距离，判断中心凹注视和旁中心注视。——雨三吾聋位：720054西安，黼9451医院眼科通讯作者：杨戈，EmaihYan912349e@163．com万方数据·’78·3．治疗方法：(1)所有患者采用1％阿托品眼液散瞳，每日3次，连续3天，准确检影验光，根据验光结果，采用光学药物压抑疗法加遮盖疗法：优势眼(主导眼)在原有的屈光度基础上加一4．50—5．00DS压抑看远，隔日滴1％阿托品眼液1次，压抑看近。回家后主导眼则全部遮盖。(2)同时辅以增视仪进行红光闪烁、视觉刺激、精细目力训练、海丁格刷、后像等治疗，每日2次。旁中心注视者侧重海丁格刷及后像治疗。当患者双眼视力接近一致时，用同视机检查双眼单视功能。(3)对非调节性斜视，在弱视基本治愈巩固疗效3个月后及时手术治疗。4．疗效评价标准：按照全国儿童斜视弱视防治学组制定的标准进行诊断、分类和疗效评价。5．统计学方法：本研究采用x2检验对计数资料进行统计学分析。结果1．疗效分析：9～16岁弱视77例85只眼中，基本治愈45只眼占52．94％；进步28只眼占32．94％；无效12只眼占14．12％。2．按年龄分组统计分析：9～12岁组53只眼，基本治愈31只眼(58．49％)；13～16岁组32只...