彩色多普勒超声鉴别诊断下肢动脉血栓的新旧程度_范振强VIP免费

ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Feb24（2）彩色多普勒对下肢动脉血栓的诊断具有无创性，可反复检查等优越性，对血栓的位置、范围可以作出准确的辨别。本文对2004年1月～2012年5月在我院确诊的59例70支下肢动脉血栓进行回顾性总结，对血栓新旧程度的鉴别诊断进行探讨，为临床治疗提供有效的建议。1资料与方法1.1研究对象2004年1月～2012年5月经次多超声检查和/或血管造影证实的59例70支下肢动脉血栓进行临床分析，男45例53支血管，女14例17支血管，双侧下肢血栓11例，年龄15～103（平均67.7）岁。1.2仪器与方法采用ATLAP￣800、日立5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz，取样容积2.4～4.6mm，血流声束夹角≤60°。把下肢动脉血栓阻塞段以上血管及远段流出道分别进行对比，以平卧为主，连续超声观察血管管壁有无增厚，测量管腔内径，观察管腔内血栓回声强弱及其形态，有无侧支循环，用彩色多普勒和能量多普勒观察血流束湍流状彩色多普勒超声鉴别诊断下肢动脉血栓的新旧程度范振强，彭瑞芳，列武英（增城市人民医院、中山大学附属博济医院超声科，广东增城511300)TheDifferentialDiagnosisofColorDopplerUltrasoundtotheNeworOldDegreeofLower￣limbArterialThrombosisFANZhen￣qiang，PENGRui￣fang，LIEWu￣ying（DepartmentofUltrasound，ZengchengPeople’sHospital,TheBoJiAffiliatedHospitalofSunYat￣senUniversity，Zengcheng511300，China）Abstract：ObjectiveToanalyzethenewandolddegreeoflower￣limbarterialthrombosis，andevaluatethediagnosticvalueofcolorDopplerultrasoundforprovidingeffectiveclinicaltreatmentprograms.MethodThelower￣limbarteryofpatientswereexaminedwithcolorDopplerultrasound，andquantita-tivelyanalyzedtherangeofthrombus，theechointensity,vascularformationofcollateralcirculation,thrombusproximalanddistalspectrum，toevaluatetherelationshipofthemwiththedegreeofnewandoldthrombuswhichwasdividedthreelevels.ResultsThethrombusin59patientsof70lower￣limbsvascularwasdiagnoseddefinitelybycolorDopplerultrasound.Therewasadifferenceinthediseasecourse，structureofvascularwallandcollateralcirculationbetweenthenewthrombusandtheoldthrombus.Therewasdefinitelydifferenceinthemostbloodflowspeedofproximalterminalanddistalterminalresistanceindex(P＜0.05).Therewasnodifferenceinthedistalterminalresistanceindex(P＞0.05).ConclusionsThecolorDopplerultrasoundisthebestnon-woundexaminationofdifferentialdi-agnosisintheneworolddegreeoflower￣limbthrombus.Keywords：ColorDopplerultrasound；Lower￣limbartery；Thrombus；Decidingneworold摘要：目的判断分析下肢动脉血栓的新鲜程度和陈旧程度，评价彩色多普勒超声对其诊断价值，为临床提供有效的治疗方案。方法应用彩色多普勒超声对下肢动脉进行检查，根据血栓的范围大小、回声强度及血管侧支循环的形成、血栓近端及远端频谱，进行定量分析，评价与血栓新旧程度的关系，并按其程度分成Ⅲ级，为临床治疗提供必要的指导信息。结果本组59例70支下肢血管血栓均经彩色多普勒超声等明确诊断，血栓的新旧程度在病程、管壁结构改变及有无侧支循环建立方面有差别，两组病变近端、远端最高血流速度和近端阻力指数有明显的差异（P＜0.05），远端阻力指数无明显差异(P＞0.05)。结论彩色多普勒超声是下肢动脉血栓新旧程度鉴别诊断的最佳的无创检查方法。关键词：彩色多普勒超声；下肢动脉；血栓；新旧程度中图分类号：R543.5文献标识码：A文章编号：1001￣8174（2013）02￣0241￣02·论著·241··ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Feb24（2）态，脉冲多普勒形态，血流中断的状况，测量收缩期最大血流速度（Vmax）及阻力指数（RI），以此把新旧血栓分成Ⅲ级并给临床提供分级信息：Ⅰ级，软血栓，可以通过DSA取栓，完全再通，预后好；Ⅱ级，一般硬度，可以通过DSA取出部分栓子，再放支架，预后稍差；Ⅲ级，硬血栓，较硬，机化程度较强，不能用DSA介入治疗...